文/何苗同济大学附属东方医院医学影像科王琦同济大学附属东方医院神经外科关注青少年脊柱侧弯！单肩包过重、斜趴着做作业、跷二郎腿等不良姿势，以及长时间玩手机等行为，导致不少青少年出现脊柱侧弯问题。脊柱侧弯，俗称龟背，即在生长发育过程中脊椎向侧方出现弯曲或旋转的畸形。中华预防医学会脊柱疾病预防与控制委员会的流行病学调查数据显示，目前我国儿童青少年发生脊柱侧弯的人数已超过500万。继肥胖和近视之后，脊柱侧弯已成为危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。但目前我国对脊柱侧弯的筛查力度不大，疾病前期症状特征相对隐蔽导致发现时间过晚，对青少年的干预治疗康复不利。如果进展成严重的脊柱畸形，青少年不仅容易因形体异常产生自卑、抑郁的心理，还会破坏胸廓整体形状，压迫胸腔内肺脏、心脏、大血管等重要脏器而导致功能异常，甚至严重者可压迫神经而瘫痪，对青少年造成巨大身心伤害。脊柱侧弯有哪些类型？根据病因不同，脊柱侧弯分为功能性和器质性两种。功能性脊柱侧弯是由于姿势不良、椎间盘突出等原因导致的暂时性脊椎侧弯，当原因解除后可恢复正常；如果持续存在也可发展成器质性。器质性脊柱侧弯分为特发性、先天性、后天获得性及其他原因。我国青少年目前最常见的类型是特发性脊柱侧弯，即不明原因的脊柱侧弯，好发年龄为3～5岁及11～14岁，总发病率约为3%，男孩和女孩的发病率无明显差异，但发展到需要干预治疗程度（Cobb角大于20°）的患者，更常见于青春期女孩、体重较轻的青少年。脊柱侧弯有哪些特征？脊柱侧弯的特征是脊椎异常侧向旋转。疾病早期青少年形成的异常侧弯不明显，容易被忽视，到生长发育黄金期会迅速进展，表现为身高不及同龄人，头部偏离脊柱中线（俗称歪脖子），双肩呈高低肩，脊柱明显后凸，骨盆倾斜，女孩乳房发育不对称等。在不干预治疗的情况下，脊柱凹陷的身体侧肌肉逐渐萎缩形成明显塌陷。脊柱侧弯严重时，胸廓畸形可挤压胸腔内脏器，压迫心青春护航YouthEscort青春期健康14脏使得心率加快、胸闷，压迫肺部使得呼吸困难、呼吸急促。脊柱侧弯使得腹腔的容积缩小，影响腹腔脏器神经调节，可出现食欲不振、消化不良等胃肠道功能紊乱的表现。如何判断青少年脊柱侧弯？及早发现和诊断是青少年脊柱侧弯最佳防治策略。临床上有一种初步筛查脊柱侧弯的简单方法——Adams前屈测试法。在光线明亮的环境下，让孩子脱掉上衣，充分暴露脊背，双脚并拢立正，胳膊伸直合掌后缓慢向前俯身至约90°，检查者目光...
