www.cyikao.comwww.cyikao.comwww.cyikao.com回答病史采集类题目，即使在不会的情况下也可以写出病史采集，依据书写格式写出至少得到10分以上。(一)现病史1.根据主诉（主要症状+时间）及相关鉴别问诊①病因、诱因1分②主要症状的特点主诉2分③伴随症状?2分④全身状态，即发病后一般状态2分2.诊疗经过?①是否到医院看过？作过哪些检查？1分②服用过何种药物？效果如何？1分(二)相关病史1.其他有关病史1.5分2.药物过敏史、手术史（一定要提及！）1.5分回答病例分析类题目，正确诊断是答题的关键，即使在不会的情况下也可以写出病例分析，依据诊断公式至少得到16分以上。(一)诊断（注意关键词，根据疾病诊断公式是病例分析题目诊断的关键）1.完整有序。如梗阻性黄疸待查；胆道肿瘤，胆道结石待除外2014年临床实践技能考试白皮书1www.cyikao.comwww.cyikao.com2.常见疾病典型特征要掌握。胃溃疡的节律性、周期性上腹痛，急性阑尾炎有转移性右下腹痛等。3.诊断规范。如高血压病Ⅰ期(2级，中危组)(二)诊断依据1.将题中信息转换为答案。2.按1）一般资料(包括年龄、性别、职业等)、2）症状、3）体征、4）辅助检查以及既往相关病史的顺序列出。3.一个诊断写完相应依据后，再写另一个诊断及其依据。(三)鉴别诊断（本系统，相关系统）1.要围绕所诊断疾病的部位及特征写出最相关或最易误诊的疾病，包括已能排除和还不能完全排除的病变，一般要3～4种。2.简要说明鉴别、排除的理由。(四)进一步检查（一般+特殊检查）1.目的是进一步明确诊断，所以一定要围绕诊断进行。心肌梗死可进一步做24h动态心电图、动态监测血清心肌酶等。2.为了拟定初步治疗方案所需做的检查也要列出。如初步诊断为腹膜炎，可进一步行药物敏感试验等。(五)治疗1.治疗原则：病情监护、药物应用、手术方式及饮食、制动等（吸氧，对症治疗适用所有题目）。2.有主有次。3.支持治疗及预防复发、健康教育等项目。以上为必写内容，临场只需适当发挥即得满分。呼吸系统：1.肺炎=短期咳嗽咳痰+发热+啰肺部湿音+胸片2.肺炎球菌肺炎=成人+着凉+高热+口角及鼻子周围单纯疱疹+咳铁锈色痰2www.cyikao.comwww.cyikao.com3.葡萄球菌肺炎=突发高热+胸痛+肌肉酸痛+脓血痰+胸片状影4.支原体肺炎=儿童或成年+刺激干咳+肌肉酸痛+青霉素或头孢类无效+胸片浸润影5.克雷伯杆菌肺炎=老年+高热+砖红色胶冻样痰+胸片空洞6.肺结核=青年+长期低热盗汗+咳血+抗生素无效+白细胞不高7.原发性肺结核=儿童+轻微症状+胸片哑铃阴...
