·临床研究·骨科患者创口及脓液标本的９５株金黄色葡萄球菌耐药性分析朱中华，张茂海，张桂花，肖方基金项目：湖北省卫生健康委员会联合基金重点支撑项目（ＷＪ２０１９Ｈ４３８）作者单位：４３５１００湖北省大冶市人民医院检验科【摘要】目的分析２０２２年大冶市人民医院骨科４个病区患者创口及脓液标本中的９５株金黄色葡萄球菌（ＳＡＵ）耐药性，为骨科４个病区ＳＡＵ的感染治疗、院感防控提供依据。方法分析患者创口及脓液标本检出的９５株ＳＡＵ，采用Ｗｈｏｎｅｔ５．６进行药敏分析和ＳＰＳＳ２３．０统计分析。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）２４株，检出率为２５３％，低于全国平均水平；骨科二病区ＭＲＳＡ的检出率低于其他三个病区；甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（ＭＳＳＡ）对青霉素、左氧氟沙星、克林霉素、莫西沙星、复方磺胺甲口恶唑、庆大霉素抗菌药物的耐药性均低于ＭＲＳＡ；未发现对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁和替加环素耐药的ＳＡＵ。结论ＳＡＵ和ＭＲＳＡ在骨科４个病区分布有差异，临床需根据体外药敏试验或耐药基因检测结果，合理选用抗菌药物，提高用药精准性，医护双方采取有效防护措施，加强环境消毒管理并维持稳定状态，减少ＳＡＵ感染及ＭＲＳＡ传播，确保患者安全。【关键词】金黄色葡萄球菌；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；创口及脓液；骨科；耐药性【ＤＯＩ】１０．１５８８７／ｊ．ｃｎｋｉ．１３１３８９／ｒ．２０２３．２８．０４９金黄色葡萄球菌（ＳＡＵ）是一种革兰阳性兼性厌氧性细菌，是人类和动物身上正常的定植菌，通常对人和动物不致病，健康成人的定植率为５％～１０％［１］。同时也是临床常见细菌感染的病原菌之一，主要引起血流感染、皮肤局部感染、肺部感染等。根据对苯唑西林耐药性的不同，分为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（ＭＳＳＡ），其中ＭＲＳＡ致病力强，对β内酰胺酶类、林可酰胺类、氨基糖苷类、大环类酯类和喹诺酮类耐药，治疗难度大，感染率高，预防和治疗ＳＡＵ感染已成为临床面临的重大挑战。随着《遏制微生物耐药国家行动计划》的持续实施和国家卫生健康委把“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”作为改进目标之一，标本在抗菌药物治疗前的送检率和合理应用抗菌药物的理念贯穿于每位临床医师治疗的始终，同时病原微生物实验室检测的不断规范化，ＳＡＵ检出数呈上升趋势，而ＭＲＳＡ检出率呈下降趋势。在２０２２...
