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冠心舒通胶囊联合氟伐他汀治疗冠心病心绞痛临床观察.pdfVIP免费

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实用中医药杂志2023年8月第39卷8期(总第367期)JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE2023.Vol.39No.8·1555·治疗心绞痛主要使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等,氟伐他汀除了通过调脂作用预防心血管疾病外,还可减轻缺血再灌注引起的神经损伤,临床效果良好[1]。冠心舒通胶囊有行气化瘀、活血止痛功效,但其对冠心病心绞痛患者血脂及炎症因子有何影响尚不明确[2]。本研究用冠心舒通胶囊联合氟伐他汀治疗冠心病心绞痛疗效较好,报道如下。1临床资料共114例,均为2021年1月至2022年12月新乡医学院第一附属医院收治的冠心病心绞痛患者,按随机数字表法分两组各57例。对照组男34例,女23例;年龄49~77岁,平均(59.42±6.28)岁;体重指数18.08~25.98kg/㎡,平均(21.30±0.79)kg/㎡;心绞痛病程7~27d,平均(12.17±1.52)d;加拿大心血管学会心绞痛严重度分级(CCS)为Ⅰ级15例,Ⅱ级27例,Ⅲ级15例。观察组男31例,女26例;年龄52~85岁,平均(60.05±5.91)岁;体重指数18.47~25.63kg/㎡,平均(21.26±0.83)kg/㎡;心绞痛病程7~23d,平均(12.24±1.44)d;CCS分级为Ⅰ级17例,Ⅱ级24例,Ⅲ级16例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:①西医符合《稳定性冠心病诊断与治疗指南》[3]诊断标准;②中医参考《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗专家共识》[4]辨证为心血瘀阻证,主症为胸痛胸闷、气短乏力、心悸,次症为面色紫暗、肢体麻木、咳嗽喘促,舌脉为舌体瘀点、瘀斑,舌质暗苔腻,脉涩或结代;③意识清晰;④心绞痛发作频次不少于每周2次。排除标准:①合并急性心肌梗死、恶性心律失常或心力衰竭等;②中枢神经系统疾病;③冠脉移植手术;④合并精神障碍;⑤依从性差,不能完成治疗;⑥氟伐他汀过敏。2治疗方法两组均口服氟伐他汀钠缓释片(北京诺华制药,批准文号H20090179),每次40mg,日1次,连续治疗3个月。观察组加用冠心舒通胶囊(陕西步长制药,国药准字Z20020055),每次0.9g,日3次口服,连续治疗3个月。3观察指标中医证候积分:参考《中药新药临床研究指导原则(试行)》,胸痛胸闷、气短乏力、心悸的“无症状”、“轻度症状”、“中度症状”、“重度症状”分别计为0分、2分、4分、6分。血脂:检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平。炎症因子:以酶联免疫吸附法检测血清髓过氧化物酶(MPO)、白介素-1(IL-1)水平,以免...

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