作者单位：214107江苏无锡市锡山区羊尖镇卫生院预防保健科（赵晓斌），社区卫生管理科（叶文娟）通信作者：赵晓斌，Email：bingge818@163.com34中国农村卫生2023年8月第15卷第8期健康管理关于开展家庭医生签约服务的一些思考与建议赵晓斌叶文娟【摘要】家庭医生签约服务是强化基层医疗卫生服务网络功能，合理分配卫生资源，实现卫生服务由治疗向健康管理方向转变的重要途径。本文对实践中遇到的问题和困难进行概述和浅析，并从优化服务政策、健全服务制度、增强服务意识、细化服务考核、明确服务目标、明晰服务责权、创新服务方式、提升服务能力、提高服务质量、扩大服务宣传、稳定服务关系、完善服务保障等多方面进行思考，提出建议，以期探索出适合中国特色的家庭医生签约服务模式。【关键词】家庭医生签约服务；家庭医生；探索家庭医生签约服务是贯彻新时代党的卫生与健康工作方针，推进实施健康中国战略的重要任务，也是强化基层医疗卫生服务网络功能，合理分配卫生资源，保障群众基本医疗服务可及性的重要途径。2016年5月，随着国务院《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》发布[1]，我国开始正式实施家庭医生签约服务。几年来，面对在实践中遇到的诸多问题和困难，我们进行了一些有益的探索与思考。1优化服务政策从2016年5月七部门联合出台《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，到2022年六部门联合印发《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》，明确各地在现有服务水平基础上，全人群和重点人群签约服务覆盖率每年提升1～3个百分点，再到设立2035年，签约服务覆盖率达到75%以上的目标[2]，各级政府纷纷出台了相应的指导意见和执行细则，在管理机制、任务目标、考核评价等方面提供政策的保障和指导，这体现出了政府对家庭医生签约工作的重视，但是在医疗资源配置、社区卫生人才建设、医保报销、双向转诊等方面还需要出台与落地更多能确保家庭医生签约服务切实开展的配套政策与实施方案。比如壮大家庭医生队伍，必须有人社部门适当增加基层医疗卫生机构编制；稳定家庭医生队伍减少家庭医生的流失，要有激励医疗资源下沉的财政上的保障；提升基层卫生机构的能力，卫健部门要建立科学合理的家庭医生签约服务绩效考核机制。2健全服务制度在较早实行家庭医生签约服务的美国、英国、德国、澳大利亚等国家，虽然其医疗卫生服务体制和健康保险制度有一定差别，但均规定凡是享受社会医疗保险或者购买商业医疗保险的居民，都必须...
