中国中医急症2023年10月第32卷第10期JETCM.Oct.2023，Vol.32，No.10肾病综合征（NS）是一种以低蛋白血症、大量蛋白尿为特征的临床综合征，肾小管、肾小球等脏器均发生了实质性病变，极易发生急性肾损伤（AKI），NS伴AKI如果治疗不及时或方法不当，肾功能不断恶化，患者最终会出现肾功能衰竭［1-2］。腹膜透析是目前临床治疗NS伴AKI的主要手段，可延缓肾功能受损程度，但并不能达到预期治疗效果，存在一定的局限性［3］。NS属于中医学“关格”等范畴。中医学认为NS的发生与浊毒血瘀、脾肾亏虚等有关，是一种本虚标实之症，毒、浊、瘀、虚是主要的致病因素，治疗遵循“培补正气、化浊祛瘀”的原则［4］。基于此，为观察NS伴AKI治疗中固本泄浊化瘀汤联合腹膜透析对肾功能的影响，笔者选取82例NS伴AKI（脾肾两虚-湿浊瘀阻证）患者进行研究。现报告如下。1资料与方法1.1病例选择诊断标准：依据《慢性肾衰竭中西医结合诊疗指南》［5］中对脾肾两虚-湿浊瘀阻证肾病的诊断标准。纳入标准：符合诊断标准；经实验室检查确诊NS、AKI；AKI病程<3月；蛋白尿>3.5g/d，血清白蛋白<30g/L，血清肌酐（SCr）>109.6μmol/L；年龄>18周岁，男、女不限；均为首次发生AKI；服药依从性良好；家属或监护人在知情同意书上签字。排除标准：入组前1周接受过纠正酸碱平衡、透析等对症治疗者；同期参与其他研究者；妊娠期、哺乳期女性；合并尿路感染者；合并肝、心等脏器损伤者；由于其他因素引发的AKI者；合并恶性肿瘤者；过敏体质者；合并消化道大出血等疾病者；既往肾脏手术史者。1.2临床资料选取河北医科大学第一医院中西医结合肾内科2020年3月至2022年3月收治的82例NS伴AKI（脾肾两虚湿浊瘀阻证）患者，根据随机数字表法分为两组各41例。观察组男性23例，女性18例；年龄40~74岁，平均（57.62±5.04）岁；NS病程2~7年，平均（4.52±1.04）年；AKI病程2~9d，平均（5.62±2.41）d；KDIGO分期1期12例，2期18例，3期11例；体质量指数（BMI）（25.42±2.11）kg/m2。对照组男性22例，女性19例；年龄42~73岁，平均（57.57±5.01）岁；NS病程3~7年，平均（4.51±1.02）年；AKI病程3~8d，平均（5.65±2.32）d；KDIGO分期1期14例，2期16例，3期11例；BMI（25.52±2.01）kg/m2。两组临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经医院伦理委员会审批通过。1.3治疗方法对照组给予腹膜透析治疗［6］：采用Swan-neck直管进行腹膜透析，对于合并腹腔积液的患者，置管前应引流出腹腔积...
