现代实用医学2023年9月第35卷第9期骨老龄化引起骨折修复的研究进展:1247:·讲座与综述·江磊，倪宁，陈剑明doi:10.3969/j.issn.1671-0800.2023.09.041【中图分类号】R683随着全球老龄化的进程，老年人骨质疏松症发病率及引发的骨折也逐渐增加",因骨质疏松而导致的骨折（如股骨骨折)临床治疗效果差，大多是采用人工关节置换，并且医疗费用较高。骨质疏松症的患者还可以通过药物治疗（如合成代谢或者抗吸收)，但是药物全身效应及不良反应严重影响了治疗效果。骨折的愈合通过炎症、修复及重塑的阶段进行5。调节炎症可以对损伤后的愈合有较大的帮助，而骨质疏松症患者多出现隐匿性骨折，往往没有明显的感染而呈现低度慢性炎症过程。因此骨质疏松症患者引起的骨折通过适当调节炎性反应，具有较好的治疗效果[7。骨老龄化是骨再生不平衡的另一种特征，表现为骨形成减少并出现骨吸收增加，从而使骨折后骨愈合受损。大量数据表明，骨折的愈合驱动在于骨骼干细胞（SSC),SSC具有自我更新、促进骨关节炎及骨折愈合等能力。近期研究报道结果发现衰老能影响干细胞功能8。然而，长期以来，人们只能够在培养基中培养和分离出一种被认为是SSC的细胞群，这些细胞由多种类型的干细胞组成，并非最原始的SSC。后来，通过谱系追踪和克隆等研究方法，科学家发现了支持小鼠SSC存在的证据。这为研究开辟了新的途径，包括老龄化骨折后骨骼干细胞(SSC)激活的影响。1炎症/老龄化炎症反应是骨骼损伤后启动骨折愈合的首要过程。损伤后急性炎症细胞如(中性粒细胞)会对骨折基金项目：浙江省医药卫生科技计划项目(2022KY1169)作者单位：315211宁波，宁波大学医学部（江磊、倪宁）；宁波市第六医院（陈剑明）通信作者：陈剑明，Email：cjmdn01710@163.com【文献标志码】C【文章编号】1671-0800(2023)09-1247-03处血肿初步形成做出反应。急性炎症反应中的巨噬细胞分泌的细胞因子和炎症介质会继发引起SSC及祖细胞对骨折部位进行修复-I。除损伤部位产生急性炎症外，炎症的消退对骨折的愈合也至关重要。由于衰老组织的特征是持续性低度慢性炎症状态叫，因此衰老引起的慢性炎症可能对老年人骨折愈合的适当炎症介质启动有一定影响。最新研究表明，急性炎症反应的适当启动及短暂炎症消退对于刺激骨折愈合是至关重要的]。急性炎症期，典型的炎症介质M1型巨噬细胞被激活，炎症消退包括巨噬细胞复极是激活炎症介质M2型巨噬细胞的表现，并与组织再生密切相关1。在老龄化中骨折引起的慢性炎症会导...
