执业药师考试辅导中药综合知识与技能第七章中药调剂操作的基本技能知识第一节中药处方一、处方的意义中药处方是医师辨证论治的书面记录和凭证,反映了医师的辨证立法和用药要求,既是给中药调剂人员的书面通知,又是中药调剂工作的依据,也是计价、统计的凭证,具有法律意义。二、处方格式组成123处方前记医疗机构名称、门诊或住院病历号患者姓名、性别、年龄、科别或病区和床位号中医临床诊断及开具日期等处方正文以Rp或R标示分列药品名称、剂型、规格、数量用法、用量处方后记医师签名或加盖专用签章药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或加盖专用签章三、处方的常用术语(一)与药名有关的术语1.炮制类:酒蒸大黄、蜜炙麻黄、炒山药。2.修治类:远志去心、山茱萸去核、乌梢蛇去头去鳞片。3.产地类:怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、江枳壳。4.品质类:明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明等。5.采时新陈类:绵茵陈、陈香橼、鲜芦根、嫩桂枝、霜桑叶。6.颜色、气味类:紫丹参、香白芷、苦杏仁等。(二)与调剂有关的术语1.中药调剂2.饮片用量:一般以“g”为单位,鲜品使用,需注明“鲜”。3.饮片常规用量4.脚注5.小包装中药饮片(三)与煎煮等有关的术语1.脚注,属于特殊医嘱,常见的有:单包、配方用、先煎、后下、包煎、另煎、打碎、冲服、煎汤代水等。2.煎药量:儿童一般煎至100~300ml;成人一般煎至400~600ml。3.煎药方法:煎药器具:砂锅、不锈钢锅、煎药机,不可使用铜锅、铝锅;煎药温度一般不超过100℃;中药一般煎取两次或遵医嘱。四、处方调剂的流程中药调剂流程一般可分为审方、计价、调配、复核和发药五个部分。药师调剂处方时必须做到“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。第二节处方审核一、处方审核的原则和要求第1页执业药师考试辅导中药综合知识与技能在审方中必须注意以下几点:1.认真审查处方各项内容,包括处方前记、正文、后记是否清晰完整,并确认处方的合法性,对不规范处方或不能判定其合法性的处方不得调剂。对老年、妊娠期、儿童、肝肾功能异常等特殊人群的用药适宜性进行重点审核,如发现问题,应向处方医生或患者核对。2.药师审核处方后,认为存在用药不适宜时,如有妊娠禁忌、配伍禁忌、超剂量用药、超时间用药、服用方法有误、毒麻药使用违反规定等,应当...