测量呼吸、心跳和脉搏脉搏的观察与护理脉搏随着心脏有节律的收缩和舒张，动脉管壁相应地出现扩张和回缩，在表浅动脉上可出现的搏动正常脉搏及其生理变化脉搏的产生脉搏的产生由于心脏的舒缩和动脉管壁的弹性，当心室收缩时，左心室将血液射入主动脉，动脉内的压力骤然升高，随之动脉管壁扩张；当心室舒张时，血压下降动脉管壁弹性回缩。大动脉管壁的这种有节律的舒缩向外周血管传布，产生了脉搏。正常脉搏及其生理变化对脉搏的评估主要从脉率脉律脉搏的强弱三个方面进行观察脉率即每分钟脉搏搏动的次数正常情况下与心率一致，与呼吸的比例为4：1成人为60-100次/分。脉率可随年龄、性别、活动和情绪等因素变动。婴幼儿比成人快，老年人稍慢，同龄女性比男性稍快，进食、运动和情绪激动可出现占时性增快休息睡眠时较慢脉律指脉搏的节律性反应了左心室的收缩情况正常的脉搏搏动均匀规则，间隔时间相等脉搏的强弱指诊脉时血液流经血管的一种感觉取决于动脉的充盈度和脉压的大小正常的脉搏搏动强弱相等脉搏的紧张度正常的动脉壁光滑柔软，有弹性动脉脉搏的传导速度与动脉壁的情况密切相关，弹性越大传导越慢异常脉搏的评估和护理异常脉搏的评估脉率异常节律异常强弱异常动脉壁异常1、脉率异常：（1）缓脉：<60次/分。A：药物。B：心源性。（2）速脉：成人>100次/分。A：代偿性：发热、甲亢、休克、心衰。特点：开始与终止呈逐渐变化，一般不超过150次/分。B：阵发性心动过速：特点：突然发作，突然停止。一般超过150次/分。2.节律异常：表现在脉搏间隔时间不等，忽长忽短，跳动力量不均。（1）间隙脉：期前收缩代偿间隙（2）脉搏短绌：在同一单位时间内脉率少于心率。原因：由于心收缩力强弱不等，当心收缩力弱时，心输出量少，可产生心音，但不能引起周围血管搏动，造成脉率少于心率。特点：心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，见于房颤的病人。动脉壁异常由于动脉壁变硬失去弹性，呈纡曲状，诊脉时有紧张条索感，如按在琴弦上多见于动脉硬化的患者当动脉壁的弹力纤维减少，胶原纤维增多时，使动脉管壁变硬，使脉搏的传导加快异常脉搏的护理措施心理护理进行有针对性的心理护理和健康指导，以缓解患者的紧张恐情绪；增加卧床休息以减少心肌耗氧量观察疗效按医嘱给药并给予适当的指导，同时应观察药物疗效和不良反应，作好相应的护理协助检查协助医生进行有关的...
