工作单位:解放军总医院姓名:于杰甲状腺结节消融个人简介•解放军总医院副主任医师,副教授•主要从事超声引导下微创精准消融治疗肿瘤的基础与临床研究•国家自然科学基金优秀青年基金、国家万人计划青年拔尖人才及北京市杰出青年基金获得者•发表SCI论文84篇,其中以第一/通讯作者发表22篇,最高IF16.7,分别主编和参编Springer出版社特邀微波消融肝癌英文专著各1部•主持国家及省部级课题5项•兼任中国医师协会超声介入专委会副主委、海医会海西肿瘤微创治疗专委会副主委、北京女医师协会超声医学专委会副主委、中国研究型医院学会肿瘤介入专业委员会常委兼副秘书长,中国临床肿瘤学会消融专委会委员等目录单元1单元2单元3单元4治疗原则技术要点多中心疗效并发症分析射频消融设备Covidien射频仪-18G、19G-7~10cm长度-5mm、7mm尖端Tyco射频仪StarMed射频仪射频针Celon射频仪激光消融设备百胜ECHOLASER集成激光介入超声系统激光光纤300μm,单针或多针治疗,多针治疗借助多针导针槽v上海得邦得力激光介入超声系统v多通道980nm半导体激光微创刀,单针或多针(4针),精准化治疗HIFU消融设备JC型HIFU治疗系统术中实时超声监测图微波消融设备南京康友KY-000型微波消融治疗仪及消融针(16G,长10cm,尖端3mm)研究现状SCI论文量恶性RFA15816MWA599HIFU290LA11022消融治疗规范化流程超声判断甲状腺回声特点清亮液体化学消融囊性>80%囊实混合实性粘稠、囊液可吸出胶冻样,囊液不可吸出穿刺活检固化剂置换囊液抽出热消融手术切除良性恶性D≤1cm,无淋巴结转移伴淋巴结转移术前评估评估类别评估项目病史的询问常规病史询问、甲状腺结节相关病史询问体格检查常规各系统查体、专科查体(诊查甲状腺,按已制定标准进行美观分级)实验室检查血常规;生化大类(血钙、电解质、心肌酶谱、肝肾功能、血脂等)、甲状腺功能、甲状腺抗体检查;血清学检查;凝血功能;肿瘤标记物;其他检验可根据患者病情选择影像学检查普通超声、超声造影、胸部X线、甲状腺核素扫描ECT/PET(视情况选择)、颈部CT/MRI(视情况选择)组织学检查上述评估后考虑良性的结节,术前进行穿刺活检送病理检查其他检查心电图、纤维喉镜检查疗效评估主要疗效指标次要疗效指标1)结节缩小率---1、3、6、12个月及随访终点2)症状评分---术前/后3)美观评分---术前/后4)血流评分---术前/后5)治疗成功率(随访终点时结节缩小率超过50%为成功)6)并发症发生率7)复发率1)甲状腺功能及血钙2)治疗参数----进...