全科医学临床与教育2023年8月第21卷第8期ClinicalEducationofGeneralPracticeAug.2023，Vol.21，No8·论著·心神宁片联合帕罗西汀肠溶片治疗脑卒中后重性抑郁障碍患者疗效及机制研究黄春海土文珍夏王斌DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2023.008.005基金项目：温州市科学技术局基础性医疗卫生科技项目（Y2020443）作者单位：310053浙江杭州，浙江中医药大学精神卫生专业（黄春海）；温州市第七人民医院老年精神科（黄春海、土文珍、夏王斌）通讯作者：土文珍，Email：964369120@qq.com[摘要]目的探讨心神宁片联合帕罗西汀肠溶片治疗脑卒中后重性抑郁障碍患者疗效及机制。方法选取96例脑卒中后重性抑郁障碍患者，随机分为观察组和对照组，各48例。观察组采用心神宁片联合帕罗西汀肠溶片治疗，对照组采用帕罗西汀肠溶片治疗，治疗3个月。比较两组患者临床疗效，治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、神经功能缺损程度（NIHSS）评分、日常生活能力（ADL）评分、炎症因子、血浆P物质（SP）、神经肽Y（NPY）和促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）水平及不良反应。结果观察组患者的临床总有效率（95.83%）明显高于对照组（79.17%），差异有统计学意义（χ2=16.18，P＜0.05）；治疗后，观察组HAMD、NIHSS评分低于对照组，ADL评分高于对照组（t分别=-4.37、-3.98、5.82，P均＜0.05）；观察组血清白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-2、IL-6、肿瘤坏死因子（TNF-α）、SP、CRF水平均低于对照组，NPY水平高于对照组（t分别=-3.51、-4.03、-5.11、-4.93、-4.68、-8.14、4.11，P均＜0.05）；两组治疗期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.47，P＞0.05）。结论心神宁片联合帕罗西汀肠溶片治疗脑卒中后重性抑郁障碍患者疗效显著，其主要机制可能与抑制神经免疫炎症因子的表达，激活中枢神经递质的传递相关。[关键词]心神宁片；帕罗西汀肠溶片；脑卒中；重性抑郁障碍；临床疗效；作用机制EfficacyandmechanismofXinshenningtabletscombinedwithparoxetineentericcoatedtabletsinthetreatmentofpost-strokemajordepressivedisorderHUANGChunhai，TUWenzhen，XIAWangbin.ZhejiangChineseMedicalUniversity，Hangzhou310053，China.[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectandmechanismofXinshenningtabletcombinedwithparoxetineentericcoatedtabletsinthetreatmentofpost-strokemajordepressivedisorder.MethodsAtotalof96patientswithpost-strokemajorde...
