心肺血管病杂志2023年8月第42卷第8期JournalofCardiovascular&PulmonaryDiseases,August2023,Vol.42,No.8829DOI:10.3969/j.issn.1007-5062.2023.08.012急性StanfordA型主动脉夹层合并肠系膜灌注不良综合征的治疗策略李峰张瑞成乔博王珂李晓召朱汝军张华赵建明何发明基金项目：河南省医学科技攻关计划省部共建备选项目（2018010036）作者单位：450000河南省胸科医院郑州大学附属胸科医院心血管外科（李峰张瑞成朱汝军张华赵建明），感染防控科（乔博王珂），综合重症监护病房2（李晓召），心外科重症监护病房（何发明）通信作者：何发明，主任医师，硕士，研究方向：心脏大血管外科，心外科重症监护。E-mail：13838338095@163.com［摘要］目的：探索急性StanfordA型主动脉夹层（acutetypeAaorticdissection，ATAAD）合并肠系膜灌注不良综合征（mesentericmalperfusion，MesMPS）的治疗策略。方法：回顾2019年1月至2022年6月间，河南省胸科医院收治并进行手术的35例ATAAD伴MesMPs患者的病例资料，根据患者是否优先开通肠系膜上动脉（superiormesentericartery，SMA），分为灌注恢复优先组及对照组。结果：35例患者中，灌注恢复优先组16例，对照组19例。两组患者基线特征及围术期并发症发生率无明显差异。35例患者早期死亡8例，灌注恢复优先组早期死亡率（1例，6.3%）显著低于对照组（7例，36.8%）（P=0.047）。中位随访8个月，有1例（灌注优先恢复组）患者死亡，生存率仍有差异趋势（P=0.118）。结论：对于相对稳定的急性主动脉夹层（StanfordA型）伴肠系膜灌注不良综合征患者，灌注恢复优先策略取得了良好的治疗效果；对于极高危破裂风险患者要个性化选择手术策略。［关键词］急性StanfordA型主动脉夹层；肠系膜灌注不良综合征；动态闭塞［中图分类号］R54［文献标志码］A［文章编号］1007-5062（2023）08-829-05TreatmentstrategyforacutetypeAaorticdissectionwithmesentericmalperfusionLIFeng,ZHANGRuicheng,QIAOBo,WANGKe,LIXiaozhao,ZHURujun,ZHANGHua,ZHAOJianming,HEFamingDepartmentofCardiovascularsurgery,HenanProvincialChestHospital,ZhengzhouUniversity,Zhengzhou450000,China［Abstract］Objective:ToexplorethetreatmentstrategyforacutetypeAaorticdissection(ATAAD)andmesentericmalperfusion(MesMPS).Methods:Wereviewed35patientswithATAADandMesMPSundergoingoperationfromJanuary2019toJune2022atHenanProvincialChestHospi...
