特发性炎性肌病1例吴天娇1，常璐1，杜晓1，赵维纳2，3(1．牡丹江医学院;2．牡丹江医学院附属红旗医院神经内三科;3．黑龙江省缺血性脑卒中防治重点实验室，黑龙江牡丹江157011)摘要:目的特发性炎性肌病是一组少见的自身免疫性疾病，有多种亚型，可发病年龄跨度较大，病程长，确诊需行肌肉活检。本文旨在结合病例及相关文献报道，提供诊疗思路。方法报道1例特发性炎性肌病患者，结合患者情况及文献进行综合讨论。结果治疗后患者病情好转出院。结论结合相关文献进行总结分析，确定诊断及使用激素治疗，该病取得了令人满意的治疗效果。关键词:特发性炎性肌病;糖皮质激素;治疗中图分类号:Ｒ685．2文献标识码:A文章编号:1001－7550(2023)01－0113－05基金项目:牡丹江医学院附属红旗医院红旗基金项目(2019HQ－05)作者简介:吴天娇(1992－)，女，硕士研究生，研究方向:认知功能障碍及其影像学。通讯作者:赵维纳，副教授，研究方向:认知功能障碍及其影像学。特发性炎性肌病(idiopathicinflammatorymyopa-thy，IIM)是一组结缔组织疾病，其特征在于骨骼肌无力，症状可表现在皮肤、呼吸系统、消化系统和其他多个其他系统［1］。是一组少见的全身性自身免疫性疾病［2］，每10万人中有2．9～34人患该疾病［3］。IIM可分为5个主要亚型:皮肌炎(dermato-myositis，DM)、多发性肌炎(polymyositis，PM)、包涵体肌炎(inclusion－bodyMyositis，IBM)、免疫介导的坏死性肌病和重叠肌炎［4－5］。1病例资料1．1现病史患者常某，女，64岁，主因“左上肢无力8年，右上肢无力5年，加重伴双下肢无力15个月”于2021年5月7日入我院。患者于入院前8年出现左上肢无力，呈抬举费力，活动度下降，5年前左右出现右上肢无力，表现同左侧，患者未予重视，15个月前出现双侧肩部疼痛，双上肢无力加重，表现为抬举费力，高举不能过肩，双上肢在胸前活动度及力气尚可，伴有双下肢无力，表现为走路发飘，易摔倒，起床费力，不能自行上楼梯、下蹲及站起。患者病程期间曾就诊于多个医院，实验室检查回报肌酶及免疫球蛋白均增高，诊断为“类风湿关节炎”并给予相应治疗，但症状无改善，现患者为明确病因来我院，以“周围神经病”收入我科。患者大便正常，近一月出现小便较前急，饮食、睡眠尚可。1．2既往史既往类风湿性关节炎病史7年，现口服枸橼酸托法替布，一次1片，一日二次;冠心病病史6年;肺气肿病史6年，白细胞计数低1年余，口服地榆升白片;转氨酶高，口服水飞蓟宾护肝治疗1年余;有磺胺类药...
