●医案医话●引用:沙滨，徐智敏，朱婉华．运用朱良春益肾蠲痹法辨治疑难杂症验案3则［J］．湖南中医杂志，2023，39(1):85－86，113.运用朱良春益肾蠲痹法辨治疑难杂症验案3则沙滨，徐智敏，朱婉华(南通良春中医医院，江苏南通，226009)［关键词］脊髓空洞症;视神经脊髓炎;运动神经元病;益肾蠲痹法;验案;朱良春［中图分类号］Ｒ249．1［文献标识码］BDOI:10．16808/j．cnki．issn1003－7705．2023．01．020基金项目:国家重点研发专项“中医药现代化研究”重点专项基金(2019YFC1708501);江苏省名老中医药专家朱婉华传承工作室建设项目(苏中医科教［2019］10号)第一作者:沙滨，男，主治中医师，研究方向:中医内科学(风湿免疫方向)通信作者:朱婉华，女，医学硕士，主任中医师，研究方向:中医内科学(风湿免疫方向)，E－mail:jianshuiv@126．com益肾蠲痹法是首批国医大师朱良春教授勤求古训、博采众长，在传承先师章次公学术经验的基础上结合自身七十余年的临床经验总结而成的风湿病治疗大法，其核心思想在于辨证与辨病相结合，将虫类药与草木药相配伍，以达到益肾壮督治其本、蠲痹通络治其标的目的［1］。在实际临床应用中，对于各种类型的风湿骨病均有良好效果［2］。现笔者运用益肾蠲痹法治疗以肾督亏虚为主证的疑难杂症患者3例，获效显著，现介绍如下。1脊髓空洞症陶某，男，42岁，因“全身疼痛、乏力4年余”于2014年5月2日就诊。患者诉2010年起出现头晕头痛，伴颈项、四肢疼痛、麻木、乏力，渐出现四肢感觉异常。2014年3月查颈椎MＲI增强示:Chiaris畸形，C1－T5脊髓空洞，C3/4～C6/7颈椎椎间盘后突，颈椎退行性变。患者拒绝手术治疗，遂来就诊。刻下见症:头痛、头晕，四肢疼痛、麻木，时有肢体烧灼样疼痛、乏力及感觉异常，双肩抬举无力，舌淡、边有齿痕，苔薄白，脉细沉。辨证:脾肾两虚、髓海失养证;治疗以补益脾肾、温阳填髓为法，方选痹通汤加味。处方:痹通汤加党参30g，生白术、炒白术各20g，茯苓20g，当归10g，骨碎补30g，补骨脂30g，巴戟天20g，生白芍20g，肉苁蓉20g，陈皮8g，熟地黄20g，凤凰衣8g，莪术8g，鹿角胶(烊化)8g，龟甲胶(烊化)8g，全蝎粉(分吞)3g，蜈蚣粉(分吞)3g。根据舌脉，处方中先后加入山茱萸30g、山药30g、炙黄芪30g、桂枝8g、附子6g、肉桂5g等，用药3个月余。配合针灸理疗。患者自觉肢体乏力疼痛等症状改善，尤其感觉异常明显好转，继续于门诊巩固治疗。按语:脊髓空洞症是脊髓的一种慢性、进行性的病变，属神经科少见病，临...
