复方甘草酸苷片联合他克莫司...症的临床疗效及不良反应观察_郭重麟.pdf

4 中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症的诊断与治疗规范 J.中华妇产科杂志,2 0 0 7,4 2(9):6 4 5-6 4 8.5 左 俊,饶玲铭,徐 珉.子宫内膜异位症生存质量量表EH P-5中文版初步研究 J.中国现代实用医学杂志,2 0 0 8,7(6):8-1 1.6 赵新辉,李艳红.补肾活血散瘀汤联合米非司酮对子宫内膜异位症患者术后血清肿瘤标志物水平的影响J.现代中西医结合杂志,2 0 1 8,2 7(2 3):2 5 7 7-2 5 8 0.7 林艳华,宋咏梅,师伟.基于现代临床应用的桂枝茯苓丸中芍药和桂枝的药物基源考证J.中成药,2 0 2 0,4 2(1):2 2 7-2 3 0.8 丁宁,王昕,夏晓杰.桂枝茯苓丸对子宫内膜异位症患者血清I L-2、I L-8、V E G F及卵巢功能影响J.辽宁中医药大学学报,2 0 1 9,2 1(3):1 1 0-1 1 3.9 张燕,吴英杰,陈悦,等.醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合地屈孕酮对子宫内膜异位症患者血清V E G F,E 2,C A 1 2 5水平的影响J.现代生物医学进展,2 0 2 0,2 0(1 6):3 1 2 5-3 1 2 8.(收稿日期:2 0 2 2-0 4-1 4)通信作者复方甘草酸苷片联合他克莫司软膏治疗老年皮肤瘙痒症的临床疗效及不良反应观察郭重麟1 屈煦2 王小莉2(1.陕西省汉中疗养院防治科,陕西 汉中7 2 3 0 0 5;2.西安市中医医院皮肤科,陕西 西安7 1 0 0 1 6)摘 要 目的 分析皮肤瘙痒症老年病患选择他克莫司软膏以及复方甘草酸苷片治疗的作用。方法 选取本院收治的皮肤瘙痒症老年病患6 0例,随机分为常规组和试验组,各3 0例。常规组予他克莫司软膏,试验组予他克莫司软膏以及复方甘草酸苷片。比较两组病患治疗效果、不良反应以及各时期临床症状得分。结果 试验组治疗总有效率高于常规组(P0.0 5)。用药后,两组各时期临床症状得分均低于用药前(P0.0 5),且试验组病患各时期临床症状得分均低于常规组(P0.0 5)。1.2 方法 常规组病患选择他克莫司软膏(1 0g:3m g/支,浙江万晟药业有限公司,国药准字H 2 0 1 3 3 2 4 3)实施涂抹治疗,2次/d,在患处进行均匀涂抹,持续用药两周。试验组病患予他克莫司软膏以及复方甘草酸苷片,其中他克莫司软膏在生产厂家以及使用方法方面均同常规组。选择复方甘草酸苷片(2 5m g甘草酸苷+2 5m g甘氨酸+2 5m g蛋氨酸/片,西安利君制药有限责任公司,国药准字H 2 0 0 9 3 0 0 6),3次/d,2片/次,持续用药两周。1.3 观察项目 比较两组治疗效果情况;比较两组病患各时期临床症状5得分情况;两组患者不良反应发生情况。1.4 统计学方法 采用S P S S 2 2.0软件分析数据,计数资料用百分比表示,行2检验,计量资料以(x-s)表示,行t检验,以P0.0 5有统计学意义。2 结 果2.1 两组患者治疗效果情况比较 用药后,试验组病患疗效优异1 0例,尚可1 2例,一般6例,差2例,治疗总有效率9 3.3 3%;常规组病患疗效优异5例,尚可7例,一般1 0例,差8例,治疗总有效率7 3.3 3%。试验组病患治疗总有效率优于常规组(2=4.3 2 0,P0.0 5)。2.2 两组患者各时期每组病患临床症状得分比较 用药前,用药后,两组各时期临床症状得分均低于用药前(P0.0 5),且试验组病患各时期临床症状得分均低于常规组(P0.0 5)。见表1。178贵州医药2 0 2 3年6月第4 7卷第6期表1 两组患者各时期每组病患临床症状得分比较(x-s),分,n=3 0项目常规组用药前用药后试验组用药前用药后 瘙痒程度1 1.2 3 2.0 2 7.2 0 1.2 1*1 1.1 6 1.8 74.3 2 0.8 1*#瘙痒面积1 1.4 7 1.7 6 6.0 1 0.6 3*1 1.4 2 1.7 24.5 2 0.3 7*#皮肤干燥1 1.6 0 2.2 2 6.7 3 1.1 5*1 1.5 1 2.1 34.6 3 0.6 8*#继发皮损1 0.2 6 2.0 3 4.3 2 0.5 2*1 0.1 8 1.9 42.2 6 0.2 1*#注:用药后,组内比较*P0.0 5;组间比较#P0.0 5)。3 讨 论对于老年皮肤瘙痒症病患而言,在年龄增长的同时,其激素水平会逐渐出现改变。激素水平降低会导致皮肤功能以及内分泌功能等显著衰退,极易发生瘙痒症。另外,甲状腺功能障碍以及糖尿病等全身性疾病也会使老年病患发生皮肤瘙痒6。他克莫司软膏在炎症性皮肤病中较为常用,是外用免疫调节剂,其分子量较小,可发挥良好效果7。用药后能够阻碍T细胞活性,进而发挥免疫调节以及抗炎等作用8。将他克莫司软膏用于轻度瘙痒的病患,能够发挥一定效果。但是针对瘙痒面积较大且瘙痒程度较严重的病患,单纯使用该药物治疗的效果有限,需要连同其他药物一起治疗。本文结果显示,试验组治疗总有效率高于常规组(P0.0 5);用药后,两组各时期临床症状得分均低于用药前(P0.0 5),且试验组病患各时期临床症状得分均低于常规组(P0.0 5)。提示联合用药并不会显著增加药物不良反应,可满足临床对用药安全性的需求。综上,皮肤瘙痒症老年病患选择他克莫司软膏以及复方甘草酸苷片治疗,能够缓解临床症状,提升治疗效果,减少不良反应,发挥重要作用。参考文献1 宋俐,王胜春,李琳,等.L E D红光联合他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎的疗效观察及对皮肤屏障功能的影响J.包头医学院学报,2 0 2 0,3 6(9):3 4-3 7.2 孟娴,陈高飞,张玲,等.复方甘草酸苷对慢性特发性荨麻疹患者症状评分及炎症因子的影响J.皮肤病与性病,2 0 2 0,4 2(3):3 9 2-3 9 4.3 邱建玲,黎雯,吴英桂,等.湿毒清胶囊联合左西替利嗪对糖尿病皮肤瘙痒症老年患者疗效及炎性因子的影响J.中国中西医结合皮肤性病学杂志,2 0 2 0,1 9(4):3 4 2-3 4 5.4 钱莉莉,鲍皓月,沈元丽,等.祛风汤加减治疗维持性血液透析皮肤瘙痒疗效及对患者肾功能、钙磷代谢的影响J.陕西中医,2 0 2 0,4 1(9):1 2 7 3-1 2 7 5.5 宋玉平.润燥止痒胶囊联合奥洛他定片治疗中老年皮肤瘙痒症疗效评价J.世界最新医 学信息文摘(连 续 型 电 子 期 刊),2 0 2 0,2 0(4 0):9 5-9 6.6 孔一真.润燥止痒胶囊联合左西替利嗪治疗老年性皮肤瘙痒症的临床评估J.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2 0 2 1,2 1(3):2 1 9-2 2 0.7 褚永生.复方甘草酸苷片联合他克莫司软膏治疗单纯性皮肤瘙痒症的效果观察J.中国医药,2 0 1 9,1 4(9):1 4 0 2-1 4 0 5.8 张美琼.他克莫司软膏联合短程地塞米松软膏治疗面部脂溢性皮炎的临床效果与安全性分析J.世界复合医学,2 0 2 2,8(1):1 7 7-1 8 1.9 宋超.复方甘草酸苷片联合他克莫司软膏治疗老年单纯性皮肤瘙痒症的疗效性分析J.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2 0 2 1,2 1(3):1 4 3-1 4 4.1 0 谭芬芳.复方甘草酸苷片与他克莫司软膏在湿疹和特应性皮炎治疗中的应用效果J.世界最新医学信息文摘,2 0 2 1(6 3):1 3 6-1 3 7.1 1 刘萍.润燥止痒胶囊与复方甘草酸苷片联合在皮肤瘙痒症治疗中的应用J.中国医药指南,2 0 1 9,1 7(1 1):1 9 4-1 9 5.(收稿日期:2 0 2 2-0 6-1 5)通信作者挂线术联合改良切口引流对高位复杂性肛瘘的疗效分析何燕平1 高红梅2(1.靖边县人民医院肛肠科,陕西 靖边7 1 8 5 0 0;2.陕西省榆林市星元医院肛肠科,陕西 榆林7 1 9 0 0 0)摘 要 目的 探究挂线术联合改良切口引流对高位复杂性肛瘘的治疗效果。方法 选取我院收治的高位复杂性肛瘘患者7 0例,随机分为研究组(n=3 5,行挂线术联合改良切口引流)与对照组(n=3 5,行切开缝合引流术),观察比较两组患者手术效果、术后肛门功能及临床疗效差异及并发症发生率。结果 研究组患者术中出血量、创面愈合时间、住院时间低于对照组(P0.0 5);两组术后肛门功能、临床疗效对比无差异(P0.0 5);研究组术后并发症总发生率显著低于对照组(P0.0 5),术后3个月研究组W e x n e r评分低于对照组(P0.0 5);术后1 d、7 d研究组VA S评分低于对照组(P0.0 5)。结论 高位复杂性肛瘘患者联用挂线术与改良切口引流有助于降低患者术中创伤,加快患者术后康复,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。关键词 挂线术;改良切口引流;高位复杂性肛瘘;临床疗效 中图分类号:R 6 5 7.1+6 文献标识码:B 文章编号:1 0 0 0-7 4 4 X(2 0 2 3)0 6-0 8 7 2-0 3278G u i z h o uM e d i c a l J o u r n a l,2 0 2 3,V o l.4 7,N o.6