缩宫素对子宫肌瘤剜除术患者血流动力学、血清(xuèqīng)NO和ET-1的影响研究生：张全意导师：田玉科教授(jiàoshòu)华中科技大学同济医院麻醉科教研室第一页，共二十七页。选题(xuǎntí)依据和背景情况子宫(zǐgōng)肌瘤剜除术中常在局部注射缩宫素缩宫素会对心血管系统产生影响一氧化氮（NO）和内皮素-1（ET-1）和血压的关系第二页，共二十七页。研究目的探讨缩宫素引起的一过性血压下降与患者血清(xuèqīng)NO和ET-1水平变化的关系第三页，共二十七页。资料(zīliào)和方法病例选择标准麻醉方法手术过程观察指标：术中持续(chíxù)监测并记录患者注射缩宫素前1min（T1）、注射后1min(T2)、注射后5min(T3)的SBP、DBP、HR和SpO2第四页，共二十七页。资料(zīliào)和方法标本采集：分别于T1、T2和T3抽取非输液侧肘正中静脉血4ml。其中2ml放干试管中，待血液自然凝固后，于2小时内分离血清，放带盖标本杯中，密封，于－86℃超低温冰柜保存，集中测定NO。另取静脉血2ml，注入含EDTA二钠30μl和抑肽酶40μl的试管中混匀，4℃、3000rpm,离心10min，分离血浆(xuèjiāng)，放-20℃冰箱保存备测ET-1。同时记录相应时间点的SBP、DBP、HR和SpO2第五页，共二十七页。资料(zīliào)和方法所需试剂NO测定试剂盒ET测定试剂盒测定方法统计学处理:以SPSS13.0统计软件对数据(shùjù)进行统计学分析。计量资料用均数±标准差（±s）表示，计量资料采用配对t检验，P<0.05为有统计学差异。x第六页，共二十七页。结果表1术中各时间(shíjiān)点SBP、DBP、HR和SpO2(±s）xSBP(mmHg)DBP(mmHg)HR(次/min)SpO2(%)T1118.87±10.1370.67±9.6578.33±11.5199.35±0.99T291.23±13.57*53.13±8.81*87.80±12.36*99.50±0.95T3115.93±6.6467.93±9.5180.97±12.8599.35±0.98注：与T1比较(bǐjiào)*P<0.05第七页，共二十七页。结果NO（umol/ml）ET-1（pg/ml）T1149.24±49.4488.27±21.58T299.72±57.28*104.32±19.77*T3149.06±46.2588.43±19.28表2术中各时间点血清(xuèqīng)NO、ET-1水平比较(±S)x注：与T1比较(bǐjiào)*P<0.05第八页，共二十七页。讨论缩宫素与失血(shīxuè)Mukesh等发现，健康临产妇在剖宫产时，对其使用5u缩宫素和使用20u缩宫素在失血量和子宫的收缩程度上无明显差异Sartain等总结认为2u的缩宫素比5u在剖宫产中应用更有益处，缩宫素所引起的低血压常常需要麻黄素纠正第九页，共二十七页。讨论缩宫素与血...
