乙型肝炎的母婴阻断第一页,共三十四页。认识乙肝病毒直径才42纳米大小(1纳米为百万分之一毫米),分为前S/S区、前C/C区、P区和X区第二页,共三十四页。什么是“大三阳?〞1.HBsAg2.HBsAb〔抗-HBs〕3.HBeAg4.HBeAb〔抗-HBe〕5.HBcAb〔抗-HBc〕第三页,共三十四页。什么是“小三阳?〞1.HBsAg2.HBsAb〔抗-HBs〕3.HBeAg4.HBeAb〔抗-HBe〕5.HBcAb〔抗-HBc〕第四页,共三十四页。“两对半之外表抗原、抗体〞•HBsAg〔乙肝外表抗原〕是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志。•HBsAb〔抗-HBs、外表抗体〕是对乙肝病毒免疫的保护性抗体。它的阳性说明既往感染过乙肝病毒,但病毒已经被去除;或者接种过乙肝疫苗,产生了保护性抗体。血清中乙肝外表抗体滴度越高,保护力越强。第五页,共三十四页。“两对半之〞e抗原、抗体•HBeAg〔e抗原〕HBeAg是间接反映病毒复制的指标,HBeAg转阴往往提示了病毒复制减少和病情的好转。•HBeAb〔抗-HBe、e抗体〕HBeAb是一种非保护性抗体,HBeAb在血清中出现,常表示HBV复制水平逐渐趋于静息状态。第六页,共三十四页。“两对半之〞e抗原、抗体前C/C区是决定如何“编写〞e抗原“程序的关键部位,当机〞体免疫系统奋力向病毒发出攻击时,或在强有力的药物抑制下,乙肝病毒就有可能“屈服,〞e抗原受到抑制,血清中乙肝五项指标的“大三阳就转变成了“小三阳。〞〞病毒有时并不“甘心失败,它们为了想出逃防止疫系统的攻击的,就改〞变的模样,不去制造e抗原或少产生一点e抗原,可出现HBeAg阴性而HBeAb阳性,但血清HBVDNA仍有复制。只有检测HBVDNA病毒载量才能了解病毒的实际复制情况,进行正确的诊断和治疗。第七页,共三十四页。“两对半之核心抗体〞•HBcAb〔抗-HBc、表核心抗体〕:它和HBcAg是一对相对应的抗原抗体系统。其中有IgG、IgM、IgA和IgE型。临床上常规检测的有IgM和IgG型。HBcAb的检出反映乙肝病毒在复制,无保护作用,不能中和乙肝核心抗原。••HBcAb弱阳性说明以前感染过乙肝病毒,这是因为乙肝核心抗体比乙肝外表抗体的存在时间要长很多,有些人感染乙肝病毒康复后,HBcAb可终身阳性或者弱阳性。此时单纯HBcAb弱阳性只是说明曾经感染过乙肝病毒。因为它是感染病毒后最早呈阳性,也是最晚转阴性的一项。•第八页,共三十四页。“两对半之核心抗体〞•乙肝病毒前S/S区是决定乙肝外表抗原“程序编写的部位,它〞也想逃防止疫系统的攻击...