1、重视急诊抗感染治疗2、CAP的概念和临床诊断3、重症肺炎的临床诊断4、CAP严重度评分和分层5、CAP病原学诊断的方法和意义6、CAP的细菌流行病学和耐药形势7、急诊抗感染初始经验治疗8、治疗效果的评价和处理第一页，共五十七页。重视急诊科感染的诊治感染病人病情复杂，诊断治疗困难CAI的重症感染和高危人群几乎首诊急诊科真正意义上的严重感染患者(跨系统、跨科，伴有MODS，常滞留急诊科第二页，共五十七页。急诊就诊的各种原因调查显示：急诊感染或合并急性感染占急诊就诊病因的第一位13.郭树彬，张波，陈旭岩，王炜芳，尹明等.世界急危重病医学杂志.2006;5:1512-1515.4.薛晓艳.中华急诊医学杂志.2006;12:1118-1121.5.SolomkinJSetal.ClinInfectDis.2003;37:997-1005.1.CAP/HAP/吸入性肺炎/AECOPD2.75％的社区获得性肺炎(CAP)在急诊科进行初始诊断和治疗23.复杂性腹腔内感染(腹腔中空脏器穿孔/损伤)是外科常见疾病4.泌尿系统感染5.急性扁桃体炎6.脓肿形成/腹膜炎(原发性/继发性)3急诊科常见的感染性疾病第三页，共五十七页。急诊科医师面临的挑战面对大量社区获得性感染：诊断和鉴别诊断面对大量的医院获得性感染HAI：识别严重感染，分级分期，推断耐药菌的可能性如何合理选择抗感染治疗方案：预防用药的指征和方法，治疗用药的选择第四页，共五十七页。抗感染治疗面临的困惑——诊断微生物学诊断较困难缺乏局域药敏资料特殊致病菌的检测困难留送标本不当和解读报告困难认识误区：重症感染＝医院感染，医院感染＝耐药菌感染疾病诊断不清或延迟第五页，共五十七页。1、预防用药混乱2、无视社区获得性感染中非典型病原菌、病毒及混合感染问题，滥用抗生素3、静脉用药比例过高或从不序贯口服4、复杂问题简单化，无视方案个体化5、面对危重病人的严重感染犹豫不决、延迟治疗普遍，或升阶梯、或盲目频繁更换治疗方案抗感染治疗面临的困惑——治疗第六页，共五十七页。1、重视急诊抗感染治疗2、CAP的概念和临床诊断3、重症肺炎的临床诊断4、CAP严重度评分和分层5、CAP病原学诊断的方法和意义6、CAP的细菌流行病学和耐药形势7、急诊抗感染初始经验治疗8、治疗效果的评价和处理第七页，共五十七页。定义社区获得性肺炎(communityacquiredpneumonia,CAP)指在医院外罹患的感染性肺实质〔含肺泡壁及广义上的肺间质〕炎症，包括具有明确潜伏期的病原感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。第八页，共五十七页。CAP与HAP的区别CAP：...
