糖尿病的诊断及分型?中国糖尿病防治指南?全国推广工程指导组第一页，共三十九页。目录•糖尿病的诊断•糖尿病前期•糖尿病分型第二页，共三十九页。糖尿病的诊断第三页，共三十九页。普通人群中空腹及2小时血浆糖水平的频率分布0%10%20%30%40%0%2%4%6%8%10%12%14%16%3.16.17.03.17.811.1FPGmmol/L2hrPGmmol/L频率%第四页，共三十九页。•糖尿病的诊断由血糖水平确定，其判为正常或异常的分割点那么是人为制定，主要是依据血糖水平对人类健康的危害程度•随着血糖水平对人类健康影响研究的深化，对糖尿病诊断标准中的血糖水平分割点会不断进行修正第五页，共三十九页。•中华医学会糖尿病分会〔ChineseDiabetesSociety,CDS)推荐在中国人中采用世界卫生组织〔WorldHealthOrganization,WHO)1999年提出的糖尿病诊断标准第六页，共三十九页。糖尿病诊断新标准1.糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平2.≥11.1mmol/l(200mg/dl)或2.空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/l(126mg/dl)或3.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2hPG水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)儿童的糖尿病诊断标准与成人一致第七页，共三十九页。诊断新标准的解释•糖尿病诊断是依据空腹、任意时间或OGTT中2小时血糖值•空腹指至少8小时内无任何热量摄入•任意时间指一日内任何时间，无论上次进餐时间及食物摄入量•OGTT是指以75克无水葡萄糖为负荷量，溶于水内口服(如用1分子结晶水葡萄糖，那么为82.5克)第八页，共三十九页。口服OGTT试验•早餐空腹取血(空腹8-14小时后〕，取血后于5分钟内服完溶于250-300ml水内的无水葡萄糖75克〔如用1分子结晶水葡萄糖，那么为82.5克〕•试验过程中不喝任何饮料、不吸咽、不做剧烈运动，无需卧床•从口服第一口糖水时计时，于服糖后30分钟、1小时、2小时及3小时取血〔用于诊断可仅取空腹及2小时血〕第九页，共三十九页。口服OGTT试验•血标本置于含0.1ml氟化钠〔6%〕/草酸钠〔3%〕〔烘干〕抗凝管中，搓动混匀后置于0-4℃•立即或尽早别离血浆及测定血糖〔不应超过3小时〕第十页，共三十九页。口服OGTT试验•试验前3日每日碳水化合物摄入量不少于150克•试验前停用影响OGTT的药物如避孕药、利尿剂、β-肾上腺能阻滞剂、苯妥因纳、烟酸3-7天，服用糖皮质激素者不作OGTT第十一页，共三十九页。血糖测定静脉血浆（含水93%）糖值>静脉全血（含水73%）糖值15%全血标本室温放置1小时，血糖值下降3-6%全血标本室温放置4小时，血糖值下降10-30%全血标本0-4℃放置6小时，血糖...
