(róngliàng)1第一页，共八十二页。2第二页，共八十二页。3第三页，共八十二页。114第四页，共八十二页。5第五页，共八十二页。6第六页，共八十二页。7第七页，共八十二页。8第八页，共八十二页。•脉压显著缩小、无尿，可有全身出血倾向。并出现代谢性酸中毒，及心、脑、肺、肝、肾等主要器官功能(gōngnéng)衰竭表现，病死率较高。9第九页，共八十二页。10第十页，共八十二页。•血压降至50mmHg后，从兴奋转为抑制，精神萎糜、表情淡漠、反应迟钝、目光(mùguāng)暗淡、意识模糊、昏迷。11第十一页，共八十二页。12第十二页，共八十二页。13第十三页，共八十二页。14第十四页，共八十二页。15第十五页，共八十二页。16第十六页，共八十二页。•（六）中心静脉(jìngmài)压测定（CVP）•正常值6—12cmH2O•<6cmH2O提示血容量不足，可快速扩容。>15cmH2O说明心脏负担加重，减慢扩容速度，警惕心力衰竭和肺水肿。17第十七页，共八十二页。18第十八页，共八十二页。•它能正确反映左心室充盈压，是监测左心功能可靠敏感(mǐngǎn)指标。•正常值8—12mmHg<8mmHg提示血容量不足≥20mmHg提示心功能不全≥30mmHg常出现肺水肿19第十九页，共八十二页。20第二十页，共八十二页。•（八）动脉血血气分析(fēnxī)•通常根据PH、PaCO2HCO3及BD（碱缺失）等指标判断有无酸碱失衡及其性质，指导纠酸。根据血氧饱和度PaO2判断肺通气功能，有无呼吸衰竭，指导供氧。21第二十一页，共八十二页。22第二十二页，共八十二页。23第二十三页，共八十二页。(Shí－Yī)•若测定数值显著升高(shēnɡɡāo)，说明内脏细胞坏死，一度升高(shēnɡɡāo)后又下降，说明细胞缺氧和坏死已经改善。24第二十四页，共八十二页。25第二十五页，共八十二页。（十二）血清乳酸测定•（十二(shíèr)）血清乳酸测定正常值0.4—1.8mmol/L2mmol/L时病死率为15%5mmol/L以上病死率为75%10mmol/L以上则病死率达95%26第二十六页，共八十二页。27第二十七页，共八十二页。28第二十八页，共八十二页。29第二十九页，共八十二页。30第三十页，共八十二页。31第三十一页，共八十二页。•颈脉距心脏较近，可直接(zhíjiē)经上腔静脉入心脏，保证液体迅速灌注，便于插管测中心静脉压，增加抢救成功率。32第三十二页，共八十二页。33第三十三页，共八十二页。34第三十四页，共八十二页。35第三十五页，共八十二页。36第三十六页，共八十二页。•（四）补充(bǔchōng)血容量如不注意而输入大...
