配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。作者:曾小峰单位:中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院第三章类风湿关节炎配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。重点难点熟悉了解掌握类风湿关节炎的临床表现、诊断标准与治疗原则和方法类风湿关节炎的病理特点类风湿关节炎的病因、发病机制配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。1.类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病基本病理改变为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成,并逐渐出现关节的软骨和骨破坏,最终可能导致关节畸形和功能丧失(一)定义内科学(第9版)一、概述配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。本病呈全球性分布,是造成人类丧失劳动力和致残的主要原因之一RA可发生于任何年龄,80%发病于35~50岁女性患者约2~3倍于男性我国RA的患病率在0.32%~0.36%之间(二)流行病学特点内科学(第9版)一、概述配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。关节表现晨僵:关节部位的僵硬和胶着感,>1小时者意义较大关节痛与压痛关节肿胀:关节腔积液、滑膜增生和软组织水肿关节畸形:关节强直、半脱位、尺侧偏斜、天鹅颈、纽扣花样特殊关节:颈椎关节、肩、髋关节、颞颌关节二、RA的临床表现内科学(第9版)RA的关节畸形配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。关节外表现类风湿结节:约见于30~40%的病人,多RF阳性且病情活动,位于关节隆突部及受压部位皮下类风湿血管炎:长病程、血清RF阳性、且病情活动的RA,发病率<1%心脏受累:心包炎最常见肺:肺间质病变最常见(30%),胸膜炎(10%)、肺内结节样改变(单发、多发、Caplan)眼:继发干燥综合征神经系统:神经受压(腕管综合征、跗管综合征)、手足麻木、多发单神经炎血液系统:贫血、Felty综合征肾脏:很少累及二、RA的临床表现内科学(第9版)配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。三、RA的辅助检查内科学(第9版)1.血液学改变小细胞低色素贫血2.炎性指标ESR、CRP,反应病情活动指标3.自身...