配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。案例分析融合教材1腹腔间隔室综合征配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。2案例分析目录现病史体格检查辅助检查思考题解题思路0102030405配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。现病史3(1)病史摘要病人2017年8月15日夜间驾驶摩托车被出租车横向撞伤,当时诉腹部胀痛、左膝疼痛,急症入六安市人民医院,给予保守治疗腹痛未见明显好转,且腹痛加重。2017年8月17日转至安医大二附院,检查提示腹腔积液明显,急诊剖腹探查。术中见腹盆腔大量肠液样液体,约2000ml,全小肠肠壁炎症水肿,距屈氏韧带约45cm处小肠系膜撕裂,致约40cm小肠发黑,并可见2处破裂口。行小肠部分切除肠吻合+小肠结肠浆肌层修补术。术后病人持续高热,最高40摄氏度,低血压、乳酸持续性升高,最高7.66mmol/L,转至ICU给予呼吸机辅助呼吸、血管活性药物等治疗,病人未见明显好转。于2017年8月21日夜间8时转入我院,入院时病人神志淡漠,呼吸机辅助呼吸,心率增快,约130次/分;血压130/80mmHg左右;体温38.3℃,给予拔除腔静脉导管;抽取血培养,亚安培南+伏立康唑抗感染;给予抑酸、抑酶,静脉营养支持;监测膀胱压;病人全身组织水肿明显,限制液体输入,给予蛋白后利尿(24小时共出尿液约7000ml)。(2)主诉车祸外伤术后多脏器功能障碍3天。01配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。体格检查4(1)一般情况神志模糊,精神欠佳,慢性病容,表情痛苦,发育正常,营养中等,匀称,抬入病房,被动体位,查体合作,语言正常,声音低微,对答切题。02(2)专科情况腹部膨隆,腹式呼吸存在,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波,无压痛及反跳痛,未触及包块。腹部正中可见一手术伤口,少量脓性液体,腹部可见右侧两根腹腔引流管。肝脾肋下未触及,未触及胆囊,Murphy征阳性。腹部鼓音区未及,无移动性浊音。肝上界位于右锁骨中线第5肋间,下界位于右季肋下缘,肝区无叩痛,脾浊音区正常,胆囊区无叩痛。肠鸣音弱,1次/分,未闻及血管杂音及摩擦音。配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。辅助检查5(1)实验室检查白细胞计数9.5x109/L,红细胞计数3.28x1012/L,血红蛋白98g/L,血小板计数498x109/L,C反应蛋白74.9mg/L。03(2)...