呼吸机的临床运用青白江区人民医院第一页，共三十四页。主要内容1、呼吸机的工作原理2、呼吸机的分类3、呼吸机的使用方法4、呼吸机的模式参数设置和报警处理5、呼吸机的维护及管理6、机械通气患者的护理第二页，共三十四页。呼吸机的工作原理呼吸机是一种人工的机械通气装置，用以辅助或控制患者的自主呼吸运动，以到达肺内气体交换的功能，降低人体的消耗，以利于呼吸功能的恢复。任何呼吸机的原理都是在于气体的压力差。气道正压呼吸机使气体压力增高，通过管道与患者呼吸道插管连接，气体经气道、支气管，直接流向肺泡，此时为吸气期；呼气时呼吸机管道与大气相通，肺泡在大于大气压力，肺泡内气体即自行排除，直至与大气压相等。第三页，共三十四页。呼吸机的组成显示屏检测与设置呼吸机管路湿化器空气压缩机第四页，共三十四页。呼吸机的分类1、按照与患者的连接方式分为：无创呼吸机：呼吸机通过面罩与患者连接有创呼吸机：呼吸机通过气管插管连接到患者2、按呼气向吸气转换：控制型辅助或同步型辅助/控制型第五页，共三十四页。呼吸机的分类3、按通气模式分类〔四类〕：定时型〔时间切换〕：按预设时间完成呼气与吸气转换。定容型〔容量切换〕：按预设输出气量完成呼气与吸气转换。定压型〔压力切换〕：按预设气道压力值完成呼气与吸气转换。流速控制型〔流速切换〕：按预设气体流速值完成呼气与吸气转换。混合多功能型。第六页，共三十四页。呼吸机的分类4、按通气频率分为：常频呼吸机高频呼吸机〔通气频率>60次/分〕5、按运用对象分为：成人用呼吸机小儿用呼吸机成人/小儿用呼吸机第七页，共三十四页。呼吸机的使用方法根据患者年龄、体重和疾病类型选择适当的呼吸机，然后进行安装。不同类型呼吸机的安装要求不同，正确连接气源，呼吸道管道和湿化器，检查压缩空气和压气压力是否相等，空气混合器是否工作，连接测试皮囊，按医师指令调节呼吸机，包括设定呼吸频率、吸气时间，潮气量、呼吸机工作方式、吸入氧浓度等；第八页，共三十四页。呼吸机的使用方法同时设定各类容量、压力、频率及报警范围，并保持呼吸机开机十分钟，检查呼吸机是否报警，排除各类可疑故障，如管道破裂，湿化器没旋紧漏气等，空气混合器失效氧浓度过高或过低等，必须保证呼吸机正常工作，并通过患者动脉血气分析，及时调整呼吸机的工作方式和工作条件。第九页，共三十四页。机械通气的目的1、维持适当的通...
