神经系统交感神经副交感神经外周神经系统传出神经植物神经中枢神经系统传入神经运动神经自主神经第一页，共二十九页。中枢神经系统药理镇静催眠药抗癫痫药和抗惊厥药治疗中枢神经系统退行性疾病药12346解热镇痛抗炎药镇痛药抗精神失常药5第二页，共二十九页。第十二章镇静催眠药〔sedatives－hypnotics〕第三页，共二十九页。定义镇静催眠药〔sedative-hypnotics)通过抑制中枢神经系统而到达缓解过度兴奋和引起近似生理性睡眠的药物。对中枢神经系统具有剂量依赖性抑制作用。3月21日－－世界睡眠日第四页，共二十九页。失眠•是指患者自诉的睡眠发生和(或)维持的障碍，致使睡眠短失，睡眠的质和量不能满足个体的生理需要；加之对失眠所持心态的影响，导致白日产生瞌睡、萎靡和一系列大脑功能失调病症，使白日工作能力减退•它是除疼痛以外最常见的临床病症。据美国调查，估计失眠人数占人口的30％～50％，我国调查研究显示约为45.4%。第五页，共二十九页。镇静催眠药分类苯二氮卓类中效类：劳拉西泮、氯氮卓、硝西泮短效类：三唑仑、迷达唑仑长效类：地西泮、氟西泮巴比妥类(barbiturates)其他水合氯醛等第六页，共二十九页。第一节苯二氮卓类药(Benzodiazepine)苯二氮卓类药是目前临床应用最广泛的抗焦虑及镇静催眠药，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌松作用。第七页，共二十九页。1.抗焦虑作用→2.镇静催眠：地西泮、氯氮卓〔利眠宁〕、艾司唑仑〔舒乐安定〕3.抗惊厥(地西泮、三唑仑)抗癫痫4.中枢性肌松作用••缩短入睡时间，延长睡眠持续时间，减少觉醒次数•用于：破伤风、子痫、药物中毒、小儿高热－惊厥；尤对癫痫持续状态地西泮静注为首选方案。抑制脊髓多突触反射用于脑血管意外、脊髓劳损引起的肌强直及局部关节病变、腰肌劳损及内窥镜检查所致的肌肉痉挛焦虑症[药理作用及临床应用]小大剂量第八页，共二十九页。镇静催眠药的优点：〔1〕对快动眼睡眠(REM)的影响较小，停药后反跳性快动眼睡眠延长较巴比妥类轻，故不易引起多梦、恶梦而致停药困难，依赖性、戒断病症亦较轻；〔2〕使NREMS的2期延长，4期缩短，减少夜惊、夜游第九页，共二十九页。镇静催眠药的优点：〔3〕几无肝药酶诱导作用，不影响其他药物代谢；〔4〕治疗指数高，对呼吸、循环影响小，平安范围大；无麻醉作用基于以上优点目前此类药物根本上已取代巴比妥类药物用于镇静催眠。第十页，共二十九页。[作用机制]•〔1〕增强GABA能神经传递功能和突触抑...
