中药中药材中药饮片中成药中成药的组分具有中药的所有特质：四气、五味、升降浮沉、归经，有毒无毒应用：中医药理论第一页，共五十四页。一、中成药临床应用根本原那么1.辨证用药依据中医理论，识别、分析疾病的证候，针对证候确定具体治法，依据治法，选定适宜的中成药。第二页，共五十四页。“辨证论治〞是中医诊断和治疗疾病的根本原那么。“辨证论治〞的核心是“证〞与“治〞，?伤寒论?“观其脉证，知犯何逆，随证治之〞即是对中医临床辨证论治精髓的高度概括。?内经?云：“合人形于阴阳四时虚实之应，冥冥之期，其非夫子孰能通之〞。中成药是根据中医药理论组方而产生的，而中医药理论之精髓在于辨证论治；所以，应用中成药应该以中医药理论为指导，尤其应按辨证施治用药，而不能简单地按药品说明书上的适应症，不经辨证，盲目用药。第三页，共五十四页。如同为治疗感冒的感冒清热颗粒和桑菊感冒颗粒，前者为辛温解表药，后者为辛凉解表药。如用于治疗暑热感冒，后者可能疗效显著，病情好转，而前者却加重病情。如咳嗽，由肺热引起就应选用清肺热的中成药，如鲜竹沥口服液、杏仁糖浆等，而不能选用养阴敛肺、镇咳祛痰类中药，又如肺热咳嗽、痰多者宜选用蛇胆川贝散，风寒痰喘咳嗽者，宜选用复方川贝精。六神丸是常用于治疗急性扁桃体炎、急性咽炎等疾病的中成药，它仅适用于实热型咽候疼痛的患者，风寒型的咽喉疼痛那么不宜服用。所以患者和医生都要针对病证的特点，对证选用中成药，才能收到“药到病除〞的效果。第四页，共五十四页。另外在选药时也要注意季节的变化，如春季容易出现外感风邪为主的感冒，用防风通圣丸效果较好，而夏季感冒暑湿较重，宜用藿香正气丸〔水〕。第五页，共五十四页。2.辨病辨证结合用药辨病用药是针对中医的疾病或西医诊断明确的疾病，根据疾病特点选用相应的中成药。临床使用中成药时，可将中医辨证与中医辨病相结合、西医辨病与中医辨证相结合，选用相应的中成药，但不能仅根据西医诊断选用中成药。第六页，共五十四页。如冠心病心绞痛，属于中医胸痹范畴。这是病。证候：瘀血阻络证：地奥心血康、丹参颗粒、银杏叶胶囊、灯盏花素片。活血化瘀通络。气滞血瘀证：速效救心丸、复方丹参滴丸。行气活血、通络止痛。寒凝心脉证：冠心苏合滴丸、宽胸气雾剂心气缺乏证：舒心口服液、通心络胶囊、诺迪康胶囊、补心气口服液、气阴两虚证：黄芪生脉饮、滋心阴口服液等。第七页，共五十四页...
