中国早期胃癌筛查流程专家共识意见〔草案〕〔2022年，上海〕第一页，共十六页。引言•胃癌〔GC〕是最常见的消化道肿瘤之一，严重威胁人类的生命健康。早期诊断、早期治疗对于提高胃癌治疗疗效、降低病死率具有重要意义。第二页，共十六页。筛查对象•我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁，且符合以下任意一条者：•①胃癌高发地区人群；•②Hp感染者；•③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；•④胃癌患者一级亲属；•⑤存在胃癌其他风险因素〔如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等〕第三页，共十六页。筛查方法——血清学筛查•1、血清胃蛋白酶原〔pepsinogen，PG〕•PG是胃蛋白酶的无活性第四页，共十六页。筛查方法——血清学筛查•2、血清胃泌素17〔gastrin-17，G-17〕•G-17是由胃窦G细胞合成和分泌的酰胺化胃泌素，主要生理功能为刺激胃酸分泌、促进胃黏膜细胞增殖与分化，它在人体中的含量占有生物活性胃泌素总量的90%以上。•G-17是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一，可以提示胃窦黏膜萎缩状况或是否存在异常增殖，血清G-17水平取决于胃内酸度及胃窦G细胞数量，G-17本身在胃癌的发生、开展过程中也有促进作用。•有研究说明，当血清G-17水平升高，可以提示存在胃癌发生风险。有研究认为，血清G-17联合PG检测可以提高对胃癌的诊断价值。第五页，共十六页。筛查方法——血清学筛查•3、Hp感染检测•Hp已于1994年被WHO的国际癌症研究机构〔第六页，共十六页。筛查方法——血清学筛查•4、肿瘤标志物•肿瘤标志物是在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞合成第七页，共十六页。筛查方法——内镜筛查•1、电子胃镜筛查•胃镜不仅可以直接观察胃黏膜病变，还可以获取病变组织做病理学检查，是目前胃癌诊断的第八页，共十六页。筛查方法——内镜筛查•2、磁控胶囊胃镜筛查•由于胃腔较大，常规的被动式小肠胶囊内镜不适合胃部疾病的诊断，目前应用成熟的技术是磁控胶囊胃镜〔MCE〕，是将胶囊内镜〔CE〕技术和磁控技术成功结合的新一代主动式胶囊内镜，具有全程无痛苦、便捷、诊断准确度高的优点。•MCN对于胃癌风险人群是一种可供选择的筛查方式，有助于发现胃癌前病变或状态，科用于自然人群的胃癌大规模筛查第九页，共十六页。筛查方法——内镜筛查•3、高清内镜精查•早期胃癌的内镜下检查应以普通白光内镜检查第十页，共十六页。新型胃癌筛查评分系统第十一页，共十六页。新型胃...
