严防手术物品遗留体内手术室十大平安目标第一页，共十七页。严防手术物品遗留体内手术物品遗留在患者体内一直是全世界困扰患者和医院的问题。海绵、棉球、纱垫、纱布块、缝针、螺钉甚至大的手术器械，遗留在患者体内，导致疼痛增加，伤口愈合延迟、感染和增加身体、心理上的折磨。这种危险在急诊手术和体质量较高的患者中显著升高。为防止手术物品体内遗留，有待进一步加强手术物品管理工作。第二页，共十七页。一.预防措施二.工作指引第三页，共十七页。预防措施1.建立手术器械、敷料清点制度及工作指引。2.按照?手术护理记录单?中“手术器械敷料登记表〞的内容，在手术开始前后，器械护士和巡回护士共同清点，核对手术包中各种器械及敷料的名称，数量〔包括器械的螺钉，螺帽〕，并逐项准确记录。第四页，共十七页。预防措施3.器械护士应做到在使用各种器械，敷料前后均检查其完整性。4.及时清点并记录手术中追加的器械，敷料。5.关闭空腔脏器，关闭切口前、后器械护士交接时，器械护士和巡回护士共同清点手术器械、敷料，确定数量核对无误，告知医师，方可关闭切口。6.清点手术物品时必须是两位护士按照相同次序，完全摊开纱布并同时发出声音，必须使用有x光显影的纱布，台上纱布不得拿出手术间外。第五页，共十七页。预防措施7.如发现器械，敷料数量与术前不符，立即告知医生，并仔细查找，必要时征求手术医师意见采取适当措施如借助x光查找，并在?手术护理记录单?的“术中特殊记录〞栏中记录备案。第六页，共十七页。工作指引〔一〕、严格手术器械清点原那么：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。由巡回护士和洗手护士对手术台上所有的手术器械、敷料及特殊用物的数量及完整性进行核对清点，核对无误后病人及手术物品方可撤离。第七页，共十七页。工作指引〔二〕、手术开始前的清点与登记1．洗手护士整理器械桌时，按次序清点器械、缝针、纱垫及手术特殊用物。2．清点时洗手护士与巡回护士共同清点，点一项、复述一项、登记一项。手术中途换人，应重新清点，经共同核对无误后，双方签名。第八页，共十七页。工作指引〔三〕、手术中的物品管理1．手术开始前，把手术台上可能出现的器械、纱布、纱球、纱垫一类的清点物品清理干净，全部撤出手术间。2．手术台上使用的纱布、纱垫必须有X光显影标记。手术台的纱布、纱垫一律不得剪开使用。3．台上用过的纱布、棉片、小敷料等应放于台上...
