细菌药物的敏感试验方法及进展郑州大学一附院徐岷第一页，共一百三十五页。••第二页，共一百三十五页。•••第三页，共一百三十五页。•3、用于某些细菌的鉴别和鉴定•4、评价新抗菌药物的抗菌谱及抗菌活性等药效学特性。第四页，共一百三十五页。•1，仅仅检测有可能导致感染的细菌•2，用一个标准化的检验方法•3，报告对生物体和感染部位适宜的抗生素•4，为保证药敏实验的正常的运行，执行常规质量控制•5，及时将重要的检测发现〔如多重耐药菌株〕与相关部门沟通。第五页，共一百三十五页。•临床和实验室标准化研究所•国际的，多学科的，非盈利性标准开展和教育机构•为许多实验室操作提供标准和指南第六页，共一百三十五页。•全球广泛使用•每年更新•有临床医师，微生物学专家，药学家和企业通过一致同意的程序来更新标准第七页，共一百三十五页。第八页，共一百三十五页。•M02-A10•阐述如何进行纸片扩散法药敏试验•M07-A8•阐述如何进行MIC法药敏试验〔参考肉汤稀释法和琼脂稀释法〕•M100-S19Tables表格•M02，M07每三年更新•M100每年更新第九页，共一百三十五页。•用于检测/报告的药敏•解释标准〔“折点〞〕•质控范围第十页，共一百三十五页。第十一页，共一百三十五页。第十二页，共一百三十五页。第十三页，共一百三十五页。第十四页，共一百三十五页。••使用什么方法？•检测哪些抗生素？•如何报告结果？第十五页，共一百三十五页。•一个培养中可疑病原菌不会多于2种•菌株的药敏谱不可预知•…….药敏试验时应考虑特殊菌株/感染部位第十六页，共一百三十五页。第十七页，共一百三十五页。第十八页，共一百三十五页。第十九页，共一百三十五页。第二十页，共一百三十五页。•报告单上药敏试验结果表示该细菌是导致病人感染的原因•当不需要是报告药敏结果可能导致:•--不必要或不适当的治疗•---耐药菌株的选择•--增加病人二重感染的概率•---阻碍进一步查找导致病人疾病的真正原因第二十一页，共一百三十五页。•检测什么菌？••检测哪些抗生素？•如何报告结果？第二十二页，共一百三十五页。•CLSI纸片扩散法•MIC〔肉汤稀释或琼脂稀释法〕•或商业化药敏系统•E-test试验第二十三页，共一百三十五页。第二十四页，共一百三十五页。第二十五页，共一百三十五页。第二十六页，共一百三十五页。第二十七页，共一百三十五页。第二十八页，共一百三十五页。第二十九页，共一百三十五页。第三十页，共一百三十五页。...
