骨折概论(Fracture）中南大学湘雅二医院骨科王万春定义（Definition）：骨的完整性和连续性中断第一节骨折的定义、成因、分类、移位成因（Etiology）：直接暴力：压伤、击伤、撞伤使受伤部位发生骨折；间接暴力：传导、杠杆、旋转和肌肉收缩使肢体远处发生骨折；积累性劳损：长期、反复、轻微的直接或间接损伤致使肢体某一特定部位骨折。（骨骼疾病：已有病变，轻微外力下发骨折）直接暴力间接暴力间接暴力骨折疲劳（好发于第二、三跖骨和腓骨下1/3）病理性骨折（一）骨折处皮肤、粘膜完整性1、闭合性骨折（ClosedFracture）骨折处皮肤粘膜完整，骨折端不与外界相通。2、开放性骨折（OpenFracture）骨折处皮肤粘膜破裂，骨折端与外界相通。分类（Classification）：闭合性骨折开放性骨折开放性骨折开放性骨折开放性骨折（二）骨折的程度和形态1、不完全骨折：骨的完整性和连续性部分中断裂缝骨折：骨质发生裂隙，无移位，多见于颅骨、肩胛骨等扁状骨。青枝骨折：骨质与骨膜部分断裂，可有成角畸形，有时成角畸形不明显，仅表现为骨皮质劈裂，与青嫩树枝被折断相似，多见于儿童。2、完全骨折：骨的完整性和连续性全部中断横形骨折斜形骨折嵌插骨折骨骺分离螺旋形骨折凹陷性骨折粉碎性骨折压缩性骨折(6)压缩性骨折(7)嵌插骨折骨质因压缩而变形，多见于松质骨，如椎体和跟骨。骨干的坚质骨嵌插入骺端的松质骨内，多见于干骺端骨折。骨骺分离经过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织。（三）骨折端稳定程度稳定性骨折：骨折端不易移位或复位后不易再发生移位者。裂缝骨折青枝骨折横形骨折嵌插骨折压缩性骨折不稳定性骨折：骨折端易移位或复位后易再移位者斜形骨折螺旋形骨折粉碎性骨折骨折端移位成角移位：轴线交叉成角，以顶角方向为准，有向前、后、内、外成角。侧方移位：以近侧骨折端为准，远侧骨折端向前、后、内、外的侧方移位。缩短移位：两骨折端相互重叠或嵌插，使其缩短。分离移位：两骨折端在纵轴上相互分离，形成间隙。旋转移位：远侧端围绕骨折纵轴旋转。影响骨折移位的因素•外界暴力的性质、大小、作用方向；•肌肉的牵拉：不同部位肌肉起止点不同，肌肉牵拉造成不同方向移位；•骨折远侧段肢体重量的牵拉；•不恰当的搬运和治疗。第二节临床表现及X线检查临床表现（一）全身表现：休克：主要原因是出血，多见于骨盆骨折、股骨骨折、多发性骨折、开放性骨折、软组织严重损伤、并发重要内脏损伤。出血量大多可达2000ml以上。发...
