肺部感染与沐舒坦第一页，共三十一页。肺部感染的现状合理应用抗生素沐舒坦增加抗生素疗效第二页，共三十一页。肺部感染的现状合理应用抗生素沐舒坦增加抗生素疗效第三页，共三十一页。肺部感染指各种病原微生物引起的下呼吸道炎症反响细菌感染约占80%是我国最常见的医院感染类型合理应用抗生素日益受到重视第四页，共三十一页。皮肤软组织5.6%胃肠道8.7%手术部位9.2%泌尿道19.6%上呼吸道11.6%下呼吸道33.1%其他7.8%血液4.2%中枢神经0.6%44.7%样本来源：上海18所，床位在400张以上的综合性医院，调查的19235例出院病人。?上海市下呼吸道医院感染的回忆性队列研究?---中国抗感染化疗杂志2002年6月第2卷第2期第五页，共三十一页。00.511.522.5感染例数/1000床日?上海市下呼吸道医院感染的回忆性队列研究?---中国抗感染化疗杂志2002年6月第2卷第2期第六页，共三十一页。?上海市下呼吸道医院感染的回忆性队列研究?---中国抗感染化疗杂志2002年6月第2卷第2期因素分析感染率年龄<65岁1.1%;≥65岁4.2%人工气道+呼吸机<3天3.9%;≥3天，41.2%中心静脉插管无1.9%;≥3天，8.4%导尿管<3天1.7%;≥3天，6.6%手术时间<2h0.9%;≥2h2.2%第七页，共三十一页。?上海市下呼吸道医院感染的回忆性队列研究?---中国抗感染化疗杂志2002年6月第2卷第2期手术部位感染率%头颅5.4胸腔3.5上腹部3.0下腹部1.6其他0.7第八页，共三十一页。51200102030405060天有感染无感染平均住院天数26431.68045.5050001000015000200002500030000元有感染无感染平均医疗费用P=0.000P=0.000?上海市下呼吸道医院感染的回忆性队列研究?---中国抗感染化疗杂志2002年6月第2卷第2期31天18386.1元第九页，共三十一页。肺部感染的现状合理应用抗生素沐舒坦增加抗生素疗效第十页，共三十一页。•确定病原体•时间依赖性抗生素的投药原那么•杀菌作用取决于血与组织中药物浓度超过最低抑菌浓度〔MIC〕的时间•浓度依赖性抗生素的投药原那么•杀菌作用取决于药峰浓度的上下，峰浓度越高，杀菌所需时间越短，而低浓度较易诱发细菌产生耐药性?肺部感染及其抗生素治疗特点?----中国老年学杂志2003年1月第23卷第十一页，共三十一页。老年肺部感染的治疗特点适当减少使用口服抗生素防止大剂量、长时间使用抗生素联合用药多，不良反响发生率高肝肾毒性药物应慎用?肺部感染及其抗生素治疗特点?----中国老年学杂志2003年1月第23卷第十二页，共三十一页。通过血-细支气管肺泡屏障的抗生素...
