1细菌生物膜（BBF）与耐药的关系及应对(yìngduì)措施第一页，共五十九页。2超级(chāojí)细菌”来袭♣继非典和甲流之后，2010年8月11日《柳叶刀》杂志一篇报道称“发现产NDM-1的肠杆菌科细菌，可抗目前绝大部分的抗生素”（媒体称之为“超级细菌”），引起新一轮的恐慌。♣该细菌内存在一种β-内酰胺酶-1，因发现者认为其起源于印度，所以(suǒyǐ)被命名为NDM－1细菌。耐药的现状(xiànzhuàng)耐药的现状(xiànzhuàng)TheLancetInfectiousDiseases.2010,10(9):597-602.第二页，共五十九页。3耐药的现状(xiànzhuàng)耐药的现状(xiànzhuàng)第三页，共五十九页。4♣超级细菌其实并不是一个细菌的名称，而是一类细菌的名称，这一类细菌的共性是泛耐药性。♣新的“超级细菌”携带有NDM-1基因，能够(nénggòu)编码NDM-1。♣NDM-1能够进入大多数细菌的DNA线粒体中存活，从而使细菌产生广泛的耐药性。♣NDM-1可在细菌间自由复制和移动，传播速度快且容易出现基因突变。耐药的现状(xiànzhuàng)耐药的现状(xiànzhuàng)级(chāojí)细菌”如何练成？TheLancetInfectiousDiseases.2010,10(9):597-602.第四页，共五十九页。5耐药的现状(xiànzhuàng)历史上的“超级(chāojí)细菌”：第五页，共五十九页。6我国耐药现状:•青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSP）快速上升；•MRSA分离率为50%-55%，老年、ICU、烧伤患者感染率高；•产超广谱β内酰胺霉（ESBL）大肠杆菌和肺炎克雷伯菌的检出率在50%左右(zuǒyòu)，大肠杆菌对氟喹诺酮类的耐药率达60%；•鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率在50%-60%。耐药的现状(xiànzhuàng)中国(zhōnuó)ɡɡ医学论坛报.2011,37（45）:A15.第六页，共五十九页。7目前认为(rènwéi)细菌产生耐药有以下机制：•基因水平•蛋白质水平－抗菌药物灭活酶的产生－抗菌药物作用靶位改变－膜通透性下降－主动外排机制－细菌生物膜的形成•细菌耐药特性耐药的机制(jīzhì)临床(línchuán)ɡ内科杂志.2007,24(5):295-297.第七页，共五十九页。8耐药的现状(xiànzhuàng)“超级细菌(xìjūn)”已经练成，除了合理使用抗生素，我们还能怎么办2011年世界卫生日主题：——抵御(dǐyù)耐药性：今天不采取行动，明天就无药可用。第八页，共五十九页。9细菌(xìjūn)生物膜（Bactirialbiofilm,BBF）2011年4月，“2011国际生物膜研讨会”在成都举办，世界生物膜之父、加拿大皇家科学院院士BillCosterton认为：♣超《科学(kēxué)...
