1低血糖及其对2型糖尿病患者的影响北京同仁医院内分泌科杨毅第一页，共四十五页。2内容•低血糖的定义及其病症•2型糖尿病患者中低血糖的发病率•低血糖是2型糖尿病患者通过充分的血糖控制后到达阳性结果的障碍•基于肠促胰岛激素的治疗方法为充分控制血糖并降低低血糖风险提供新选择第二页，共四十五页。3美国糖尿病学会对低血糖的定义•低血糖有如下病症特征•血糖水平低•神经低血糖病症和/或神经病症•摄入碳水化合物后病症缓解•所有具有潜在危害的异常低血糖都称之为低血糖症•对于使用促胰岛素分泌剂或胰岛素治疗的患者，血糖水平≤3.9mmol/L(≤70mg/dL)为低血糖AmericanDiabetesAssociation.DiabetesCare.2005;28(5):1245–1249.第三页，共四十五页。4低血糖的病症神经症状1,2神经低血糖症状1,2•肾上腺素能症状心悸震颤焦虑/觉醒•类胆碱样症状出汗饥饿感感觉异常•认知障碍•行为改变•精神运动异常•抽搐•昏迷1型和2型糖尿病控制不佳，1型糖尿病血糖的严格控制以及老龄是影响血糖阈值的因素2,31.CryerPE..JClinInvest.2007;117(4):868–870.2.CryerPE..DiabetesCare.2003;26(6):1902–1912.3.MeneillyGSetal.JClinEndocrinolMetab.1994;78(6):1341–1348.第四页，共四十五页。55低血糖的发病率•1993-2005年间因低血糖急诊a的总人数达5百万1•25%的患者入院•72%的患者第一诊断为低血糖•其中大约44%的病例发生于65岁以上的老人•老年患者不容易出现病症性低血糖2a患者为1、2型糖尿病.ICD-9诊断编码:251.0(低血糖昏迷),251.1(其他指定的低血糖),251.2(低血糖,非特定),270.3(亮氨酸诱导的低血糖),775.0(糖尿病母亲出生婴儿低血糖),and775.6(新生儿低血糖).ICD-9编码250.8还包括(有其他特定表现的糖尿病),但除以下联合诊断编码以外:259.8,272.7,681.xx,682.xx,686.9x,707.xx,709.3,730.0–730.2,和731.8.1.GindeAAetal.DiabetesCare.2022;31:511–513.2.MatykaKetal.DiabetesCare.1997;20(2):135–141.第五页，共四十五页。62型糖尿病患者低血糖病症的发病率1.ReproducedwithpermissionofSpringerVerlag.LundkvistJetal.EurJHealthEconom.2005;6(3):197–202.PermissionconveyedthroughCopyrightClearanceCenter,Inc.2.AsiaRECAP-DMStudyGroup.7thIDFWesternPacificRegionCongress,Wellington,NewZealand.PosterNo.P45.3.ÁlvarezGuisasolaFetal.DiabetesObesMetab.2022;10(suppl1):25–32.自发报揭发生低血糖事件的患者,%亚洲和欧洲其他...
