危重患者的血压监测ICU吕帅岚第一页，共四十页。危重患者的血压监测根本概念无创血压有创血压总结第二页，共四十页。主要内容1234怎样做好无创血压监测？怎样去做有创血压监测？什么是危重患者血压监测？无创血压VS有创血压第三页，共四十页。一、什么是危重患者的血压监测？1.监护〔Care〕：包括重症监护〔CriticalCare〕和加强监护〔IntensiveCare〕，其间并无本质差异。监护的内容包括对病人的监视、测定和根据监测结果对病人采取的治疗与护理措施。2.监测〔Monitoring〕：对病人的生命体征进行连续地观察、测定，或在一定间隔时间对病人进行监视、测定。根据以上定义，临床上使用的监护仪，应称为监测仪，即Monitor。因为监测仪只有监视、测定功能，而没有对病人的治疗与护理功能第四页，共四十页。二、怎样做好无创血压监测？无创性血压监测1.手工测压法2.电子自动测压法a.自动间断测压法-----临床广泛使用b.自动连续测压法：指容积脉搏波动脉张力测量法动脉推迟检测法多普勒法第五页，共四十页。二、怎样做好无创血压监测？无创血压准确性的影响因素：袖带：使用袖带宽度与臂围之比为40%的袖带所测得的血压值最接近于肱动脉实际血压值袖带选择：成人袖带宽度应为上臂周径的二分之一，12-14cm小儿袖带宽度应覆盖上臂长度三分之二，6-7cm婴儿袖带只能选择2.5cmClarkJA[J].Pediatrics,2002,110(5):920一923.第六页，共四十页。二、怎样做好无创血压监测？无创血压准确性的影响因素：体位本研究选用右上肢肱动脉无创血压监测侧卧位与仰卧位无创血压测量的比较注:与仰卧位比较:**P<0.01第七页，共四十页。二、怎样做好无创血压监测？左侧卧位时收缩压和舒张压显著低于仰卧位时收缩压和舒张压，差异有统计学意义收缩压平均低14.47mmHg，舒张压平均低14.17mmhg右侧卧位时收缩压和舒张压与仰卧位时收缩压和舒张压比较，差异无统计学意义。丁振江，王虹，马静，[J]中国中医根底医学杂志，2004，10〔9〕59-60第八页，共四十页。无创间接测压法无创间接测压法具有简便，易操作，无不良反响和并发症等优点。无创间接测压法不可能迅速、实时地了解动脉压力的改变。在抢救危重患者时不能满足临床需要。血管严重收缩和血管壁僵硬的病人无创、间接测压法不易准确测定动脉血压。第九页，共四十页。无创间接测压法血压不是反映循环变化最敏感的指标。一旦血压降低，往往已是循环失代偿的结果。自动袖带测量法的读数往往倾向于“正常〞，...
