王文中国医学科学院阜外医院第一页，共三十九页。中国血压测量工作组主席(zhǔxí):刘力生写作组（王文张维忠孙宁玲林金秀）（--中华高血压杂志2011，12月）第二页，共三十九页。1.我国高血压患病率呈增长态势，2亿高血压患者2.让居民了解血压水平(shuǐpíng)，让高血压患者知晓自己患高血压，从而提高高血压治疗率及控制率，是高血压防治的主要任务。3.大多数居民长期不测量血压；2/3高血压患者不知晓自己患高血压；大部分高血压患者未定期监测血压4.许多地方存在血压测量不规范现象第三页，共三十九页。不重视血压测量的质量使用不合格的血压计（多年不校准；不检修）市场有大量未经临床验证的电子血压计血压测量操作不规范（休息时间不足；袖带大小不合适；测压时讲话；放气过快）血压记录不确实(quèshí)（血压为数0偏好；有研究提示血压0尾数占70%）第四页，共三十九页。1.为提高对准确测量血压重要性的认识，推广统一的血压测量操作性规范与技术；尤对诊室血压的客观评价，动态血压的推广应用，家庭血压的积极倡导等方面应有明确的信息。2.制定(zhìdìng)一部适合中国特点的血压测量指南。第五页，共三十九页。规范操作，准确测量血压是高血压诊断，分级及疗效评估的关键。⑴测压前准备：患者测压前30分钟内不喝咖啡或酒，不剧烈活动，排空膀胱，静坐(jìngzuò)休息5-10分钟⑵仪器：台式水银血压计，电子血压计，动态血压计。第六页，共三十九页。①受测者的准备②体位：门诊取坐位③手臂位置：桌子(zhuōzi)支撑④左右手臂：以血压较高侧为常规⑤袖带大小；袖带与心脏位置持平⑥放气速度2~4mmHg/秒⑦次数2-3次、至少测量2次；间隔1分钟⑧尾数以0,2,4,6,8表示，避免偏好第七页，共三十九页。瘦型成人或少年12×18cm（超小号）上臂(shàngbì)围22~26cm12×22cm（成人小号）上臂围27~31cm16×30cm（成人中号）上臂围35~44cm16×36cm（成人大号）长臂围45~52cm16×42cm（成人超大号，大腿号）第八页，共三十九页。1.少儿SBP-柯氏音V相DBP-柯氏音IV相或V相P90，P95，P99作为诊断正常(zhèngcháng)高值血压，高血压，严重高血压的标准。袖带4×13cm，8×18cm，12×26cm第九页，共三十九页。①自动(zìdòng)神经功能衰退：血压变异大；ABPM可有低血压；②假性高血压：肱动脉钙化、顺应性下降，表现为诊室血压高，动脉内血压正常；③易发生体位性低血压；④水银血压计听诊有困难；第十页，共三十九页。特殊人群3心律失常：心动过缓...
