胸痛(xiōntòn)ɡɡ在急诊科的挑战与对策？河北医科大学第三(dìsān)医院急诊科董士民第一页，共四十页。(xīnzhōnɡ)第二页，共四十页。(fēngxiǎn)第三页，共四十页。(zuòzhǔ)第四页，共四十页。这是什么？TheChinaexpertsconsensusonconstructionof“ChestPainCenter第五页，共四十页。第六页，共四十页。第七页，共四十页。(xiāngguān)第八页，共四十页。(chǔlǐ)第九页，共四十页。(jíjiù)第十页，共四十页。全球第一家“胸痛中心”于1981年在美国巴尔地摩St．ANGLE医院建立第十一页，共四十页。程(liúchéng第十二页，共四十页。③各种原因导致STEMI治疗延误，STEMI再灌注时间远未达到美国心脏病学院／美国心脏协会(ACC／AHA)指南推荐的标准第十三页，共四十页。患者求治延迟明显，从症状出现到入院诊治在二级医院为5h，三级医院长达8h；第十四页，共四十页。胸痛患者占急诊(jízhěn)就诊患者的4％，其中第十五页，共四十页。(jízhěn)第十六页，共四十页。可根据医院具体情况设立3～4组人员。第十七页，共四十页。“推荐24h工作制。第十八页，共四十页。①救治患者，制订急性胸痛救治流程；第十九页，共四十页。④联合相关学科对EMS人员(培训：心电图阅读、无线心电传输技术、标准的转运流程、STEMI救治(jiùzhì)医院的选择)、急诊室医护人员(培训：心电图阅读、急性胸痛的处理流程)、社区医生(培训：急性胸痛的处理流程和社区针对胸痛处理的应急预案)和社区居民进行STEMI相关知识(培训：症状识别及治疗方法)的培训；第二十页，共四十页。①12导联同步心电图机；第二十一页，共四十页。“胸痛中心”的建立促进了社区医生和居民对STEMI症状的重视。第二十二页，共四十页。在社区接受CPR培训和未接受CPR培训的居民，其家人发生(fāshēng)心脏骤停后CPR救治成功率分别为22％和7％，差异非常显著。第二十三页，共四十页。(1)社区医院转诊制度：制定社区胸痛救治流程和STEMI救治流程，制定三级医院转诊方案和转诊路线。同时(tóngshí)与三级医院联合，对社区居民进行STEMI知识教育和心肺复苏培训。第二十四页，共四十页。第二十五页，共四十页。第二十六页，共四十页。胸痛为锐痛，与呼吸或咳嗽有关；疼痛部位多变不固定；胸痛与转动身体或按压身体局部有关；持续时间很短的胸痛(<15s)。第二十七页，共四十页。(jiǎnchá)第二十八页，共四十页。第二十九页，共四十页。第...
