心率(xīnlǜ)与冠心病关系第一页，共二十页。流行病学(liúxínɡbìnɡxué)研究FraminghamHeartStudy(FHS)对5070名正常人群进行长达30年的追踪随访,结果证实窦性心率增快与冠心病发病相关,其全因死亡、心血管死亡与冠心病死亡均随心率增快而递增;且心率对受检人群死亡率或猝死的影响独立于其他危险因素。但心率对男性死亡率的影响更强于女性(nǚxìng)。美国国家健康营养调查流行病学随访研究(NHEFS)对25～74岁外表健康人群7594名进行平均919年的随访观察。结果显示,脉率>84次/min者比脉率<74次/min者冠心病发病率明显增加(白种人纠正其他多种危险因素后的分析),且脉率较快的白种人女性,冠心病发病率亦有增加。瑞典哥德堡一级预防试验共入选7455名不同年龄外表健康人,平均随访1118年。结果显示,静息时心率>84次/min者冠心病发病率与总死亡率均明显增高。第二页，共二十页。心肌梗死患者(huànzhě)心率增快与死亡率的关系心率增快是一项有力的预后预报因素jalmarson第三页，共二十页。心肌梗死患者心率(xīnlǜ)增快与死亡率的关系心率增快是一项有力(yǒulì)的预后预报因素性心肌梗死第四页，共二十页。心肌梗死患者心率(xīnlǜ)增快与死亡率的关系AMI发病后心率最有预测意义的时间大利学者第五页，共二十页。心肌梗死患者心率(xīnlǜ)增快与死亡率的关系心率增快预示急性心肌梗死后患者粥样硬化病变的进展。erski等对56例男性第六页，共二十页。心率(xīnlǜ)增快可预测稳定性冠心病患者预后Diag等对24913例稳定性冠心病患者进行长达14.7年的随访分析心率增快与全因死亡率、心血管死亡率、再住院率的关系。结果显示,在校正年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、应用(yìngyòng)利尿剂或β受体阻滞剂治疗等因素后,静息心率在77～82次/min之间的患者总死亡危险显著增加。这种危险性增加在静息心率≥83次/min的患者中尤为明显,是心血管死亡的强预测因素。此外与静息心率≤62次/min者相比,静息心率在77～82次/min和≥83次/min的患者因任何心血管事件第一次再住院的危险比(hazardratio)分别为1.11和1.14。心率和总死亡率的相关性在所有亚组分析中(包括不同性别、年龄是否大于65岁、体重指数是否大于27及是否患糖尿病)也同样存在。其结果有力地说明简易的心率测定可为慢性稳定性冠心病患者独立地提供重要预后信息,亦可为临床更全面地治疗患者提供依据。第七页，共二十页。心率(xīnlǜ)增快对正常心肌与缺血心肌的影响灌注正常的...
