实体瘤疗效评价新标准:RECIST(ResponseEvaluationCriteriainSolidTumors)南华大学附属第一医院肿瘤内科艾小红第一页，共三十七页。实体瘤疗效评价WHO标准实体瘤的疗效评价标准(ResponseEvaluationCriteriainSolidTumors-RECIST):细胞毒化疗药是通过肿瘤缩小量来评价其抗肿瘤作用，1979年WHO(WorldHealthOrganization)确定了实体瘤双径测量的疗效评价标准。第二页，共三十七页。WHO疗效评价标准〔1979年〕ba二维〔双径〕测量:以最大径(a)及其最大垂直径(b)的乘积代表肿瘤面积(axb)ab第三页，共三十七页。1979年WHO标准可测量病灶CR：所有可测量病灶消失PR：双径可测量病灶最大两垂直径乘积总和减小50%;单径可测量病灶各最大径总和减小50%.SD：减小＜50%或增大＜25%,无新病灶.PD：增大≥25%,或出现新病灶.第四页，共三十七页。1979年WHO标准可评价、不可测量病灶CR：所有病灶消失PR:肿瘤总量估计减少50%;SD：病灶无明显变化，估计肿瘤减小＜50%或增大＜25%，无新病灶.PD：原有病灶估计增大≥25%,或出现新病灶第五页，共三十七页。1979年WHO标准不可评价病灶CR：所有病灶消失SD：病灶无明显变化，成骨性病灶无变化需持续8周以上，估计肿瘤减小＜50%或增大＜25%，无新病灶.PD：原有病灶估计增大≥25%,或出现新病灶.单纯腔内积液增多不能评价为PD第六页，共三十七页。WHO疗效评价标准的缺乏之处第七页，共三十七页。RECIST标准的诞生在WHO疗效评价标准的根底上进行了必要的修改和补充，采用简易精确的单径测量代替传统的双径测量方法，保存了WHO标准中的CR、PR、SD、PD。RECIST(ResponseEvaluationCriteriainSolidTumors)首次在1999年美国的ASCO会议上介绍，并于同年的JNCI杂志上正式发表。第八页，共三十七页。RECIST标准〔2000〕a单径测量法，以肿瘤最大径〔a〕的变化来代表体积的变化第九页，共三十七页。第十页，共三十七页。WHO与RECIST疗效评价标准比较疗效WHO（两最大垂直径乘积变化）RECIST（最大径总和变化）CR所有病灶消失维持4周所有病灶消失维持4周PR缩小50%，维持4周缩小30%，维持4周SD非PR/PD非PR/PDPD增加25%病灶增加前非CR/PR/SD增加20%病灶增加前非CR/PR/SD第十一页，共三十七页。肿瘤的直径〔RECIST〕、面积变化(WHO)体积的关系直径面积体积缓解减少30%减少50%减少65%减少50%减少75%减少87%进展增加12%增加25%增加43%增加20%增加44%增加75%增加25%增加56%增加95%增加30%增加69%增加120%第十二页，共三十七...
