呼吸机的应用知识ClicktoaddText第一页，共三十八页。机械通气的目的机械通气的适应症和禁忌症呼吸机根本构造呼吸机常用的通气模式和功能机械通气参数的设置和调整机械通气的常见问题及处理机械通气的撤离机械通气的并发症第二页，共三十八页。机械通气的目的•替代自主呼吸•改善通气•改善换气•降低呼吸作功•纠正病理性呼吸动作：链枷胸•为肌松剂或镇静剂的使用提供呼吸保障•实施肺内雾化吸入治疗等第三页，共三十八页。机械通气的应用指征及禁忌证应用指征：●呼吸衰竭一般治疗方法无效者●呼吸频率>35~40次/分或<6~8次/分●呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失●呼吸衰竭伴有严重意识障碍●严重肺水肿●PaO2<50mmHg，尤其是吸氧后仍<50mmHg●PaCO2进行性升高，pH动态下降第四页，共三十八页。机械通气的应用指征及禁忌证具体适应症：●肺部疾病：COPD、ARDS、支气管哮喘、间质性肺病、肺炎、肺栓塞等●脑部炎症、外伤、肿瘤、脑血管意外、药物中毒等所致中枢性呼衰●严重的胸部疾患或呼吸肌无力●胸部外伤或胸部手术●心肺复苏第五页，共三十八页。机械通气的应用指征及禁忌证禁忌症：●自发性气胸未建立胸腔引流前或合并纵隔气肿者；肺大泡病人呼吸衰竭者。●出血性休克未补充血容量前。●大咯血或严重活动性肺结核。●多发性肋骨骨折，断端未确实固定者。没有绝对禁忌症！！第六页，共三十八页。呼吸机根本构造气体输送部份(BDU)1.动力:空气、氧气气源2.气体混合装置3.吸气、呼气阀4.压力、容量传感器5.湿化器和雾化器6.呼吸回路用户使用界面(GUI)1.设置局部:含通气和报警的设置2.监测局部:含波形3.报警局部:含呼吸机状态第七页，共三十八页。管路连接•吸气、呼气各有自己的导管其中间均有积水杯,称双肢回路.•吸气肢(导管)均与湿化器连接,呼气肢末端与集液瓶连接.第八页，共三十八页。常用通气模式•IPPV•A/C•IMV/SIMV•PSV•CPAP•SPONT•BiPAP•PRVC第九页，共三十八页。正压通气分为定容型和定压型两大根本类型•定容通气〔VolumeVentilation〕•潮气量恒定•吸气压力变量•吸气流速恒定•吸气时间是由设定的流速和潮气量决定的定压通气〔PressureVentilation〕潮气量变量吸气压力恒定吸气流速变量吸气时间是由临床医师设定第十页，共三十八页。间歇正压通气〔IPPV〕也称为机械控制通气〔CMV〕，最根本通气方式,吸气相呼吸机将气体压入体内，气道内正压，呼气相管道与大气相通，胸肺组织弹性回缩将气体排出。...
