支气管哮喘支气管哮喘(xiàochuǎn)(xiàochuǎn)第一页,共四十九页。第一页,共四十九页。1.1.掌握本病的定义、临床表现、诊断及鉴别诊断、掌握本病的定义、临床表现、诊断及鉴别诊断、并发症。并发症。2.2.掌握本病急性发作期、慢性持续期及缓解掌握本病急性发作期、慢性持续期及缓解(huǎn(huǎnjiě)jiě)期的防治方法。期的防治方法。3.3.熟悉本病的病因及发病机制。熟悉本病的病因及发病机制。讲授目的讲授目的(mùdì)(mùdì)和要求和要求第二页,共四十九页。第二页,共四十九页。概述病因和发病机制(jīzhì)病理临床表现实验室和其他检查诊断标准鉴别诊断治疗讲授主要讲授主要(zhǔyào)(zhǔyào)内容内容第三页,共四十九页。第三页,共四十九页。概述概述由于哮喘由于哮喘(xiàochuǎn)(xiàochuǎn)和医生和医生的束手无策而死于维也的束手无策而死于维也纳纳贝多芬贝多芬1770-18271770-1827第四页,共四十九页。第四页,共四十九页。支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、胞、TT淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加,并引起反复发作性的喘息、气急、胸道高反应性的增加,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,通闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,通常出现广泛多变的可逆性气流常出现广泛多变的可逆性气流(qìliú)(qìliú)受限,多数患者可自受限,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。行缓解或经治疗缓解。定义定义(dìngyì)(dìngyì)第五页,共四十九页。第五页,共四十九页。老观念--痉挛学说反复解痉治疗新进展--炎症学说发作期:快速缓解(huǎnjiě)气道痉挛+抗炎缓解(huǎnjiě)期:长期抗炎治疗,控制发作第六页,共四十九页。第六页,共四十九页。非特异性变应性炎症(yánzhèng)嗜酸性粒细胞浸润为主吸入糖皮质激素为主的抗炎治疗特异性炎症:红,肿,痛,热中性粒细胞浸润(jìnrùn)为主抗生素为主的抗感染治疗第七页,共四十九页。第七页,共四十九页。一、病因一、病因遗传遗传哮喘患儿双亲大多存在不同程度气道哮喘患儿双亲大多存在不同程度气道反应反应(fǎnyìng)(fǎnyìng)性增高,患者...