妊娠期哺乳期合理(hélǐ)用药第一页，共三十九页。妊娠期间，胎儿同过胎盘和母体相连。母体把血液中所含的营养物质通过胎盘输送给胎儿供其生长发育的需要。胎儿则通过胎盘把代谢产物传递给母体，由母体代为排出。孕妇服药后，药物进入血液，通过胎盘亦可进入胎儿体内。因此，可能会给胎儿的生长发育造成不良影响。第二页，共三十九页。有资料表明，妊娠期间每个孕妇由于误用药物或治疗疾病用药平均用药三至四种，甚至有用过十多种药物的。一般情况下，母体肝脏和肾脏具有解毒功能，能将药物及时分解和排出体外，进入胎盘的药物只是一小部分。胎盘对母血中的药物有一定的屏障作用和解毒作用，胎儿不一定致病。但当进入胎儿体内的药物浓度大、持续时间长，则会对胎儿产生伤害。第三页，共三十九页。（一）孕期母体对药物的吸收第四页，共三十九页。（二）孕期药物在母体的分布第五页，共三十九页。（3）血液(xuèyè)内游离药物增多：由于药物与白蛋白结合减少，使血液(xuèyè)内游离药物增多，因而组织吸收和通过胎盘的药物增多，使妊娠期用药效力增高，非结合部分增加的常用药物有：地西泮、苯妥英钠、哌替啶、地塞米松、磺胺异哑唑。第六页，共三十九页。（四）孕期母体对药物的排泄肾脏是药物排泄的主要器官。第七页，共三十九页。药物(yàowù)通过胎盘进入胎儿体内，还可通过胎儿吞咽羊水通过胃肠道吸收少量药物(yàowù)。胎儿皮肤也可自羊水中吸收药物(yàowù)。母体胎儿间的物质交换部位均是通过胎盘屏障进行。第八页，共三十九页。2.药物在胎儿体内的分布第九页，共三十九页。4.胎儿对药物的排泄第十页，共三十九页。（3）药物的亲和性：药物对胎儿的危害与遗传素质有关，不同人或不同种类的动物胚胎对药物反应不同，如药物反应停，对人类比动物敏感60~700倍，而引起胎儿畸形。第十一页，共三十九页。③受精后第9周至足月（停经11~40周）胎儿器官发育逐渐完善，神经系统、生殖系统及牙齿仍在继续分化。特别是神经系统在妊娠期及新生儿期继续发育，在此期间受药物作用，对中枢神经系统的损害可表现为宫内发育迟缓，低出生体重和功能性行为异常。第十二页，共三十九页。(二）胎盘(tāipán)与药物运转第十三页，共三十九页。(róngyì)第十四页，共三十九页。药物对胎儿的危害大致可分为毒性和致畸两类第十五页，共三十九页。为做好优生优育，虽不忌医用药但必须降低药物对胎儿可能造成的不良影响。孕期用药...
