蚌埠医学院皮肤性病学教研室张汝芝第一页，共六十七页。课次:第三次课（2学时）教学目的:掌握多形红斑的临床分型和临床表现掌握银屑病的临床分型、分期和临床表现；了解玫瑰糠疹的临床表现。学习指导:重点(zhòngdiǎn)：多形红斑和银屑病的临床分型和临床表现难点：银屑病的临床表现和治疗教学方法:多媒体教学、结合临床疾病举例以加深印象自学内容:红皮病、扁平苔藓时间分配:多形红斑：0.8学时银屑病：0.8学时玫瑰糠疹：0.4学时第二页，共六十七页。第三页，共六十七页。银屑病Psoriasis第四页，共六十七页。概念银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种常见的具有特征性的红斑鳞屑性皮损的易复发的皮肤病；国内发病率约为0.1~0.3%，估计目前全国约有250~300万银屑病患者(huànzhě)。本病无性别差异，各年龄组均可发病（青壮年多见），北方多于南方。第五页，共六十七页。银屑病的病因与发病机理家族史、HLA－B13、B17；第六页，共六十七页。银屑病的病因与发病机理基本病理变化表皮通过时间缩短表皮通过时间缩短从从2828天－天－3~43~4天；天；表皮细胞周期缩短表皮细胞周期缩短从从457457小时－小时－37.537.5小时；小时；表皮角化不全；表皮角化不全；表皮内的表皮内的MunroMunro微脓疡；微脓疡；粒层变薄可消失，皮突延长、增宽，粒层变薄可消失，皮突延长、增宽，乳头部血管扭曲扩张；乳头部血管扭曲扩张；第七页，共六十七页。寻常型银屑病第八页，共六十七页。第九页，共六十七页。第十页，共六十七页。第十一页，共六十七页。第十二页，共六十七页。第十三页，共六十七页。第十四页，共六十七页。第十五页，共六十七页。非寻常型－脓疱型局限型：局限于掌（大、小鱼际）跖（包括足根）；全身(quánshēn)（泛发）型：“脓湖”第十六页，共六十七页。第十七页，共六十七页。第十八页，共六十七页。第十九页，共六十七页。非寻常型－关节炎型寻常型＋关节症状；脓疱(nónɡpào)型＋关节症状；红皮病型＋关节症状；第二十页，共六十七页。第二十一页，共六十七页。非寻常型－红皮病型大部分由寻常型转化而来：外用药剌激太大；外用药剌激太大；系统用皮质激素停药反跳；系统用皮质激素停药反跳；皮损：全身红斑、脱屑，甲变形、脱落；第二十二页，共六十七页。第二十三页，共六十七页。银屑病的诊断典型(diǎnxíng)皮损；好发部位；慢性经过；第二十四页，共六十七页。鉴别诊断寻常型：副银，...
