新生儿肺炎可以发生在宫内、分娩过程中或出生后，分别称为产前、产时和产后感染性肺炎。多由细菌、病毒或原虫引起。是新生儿时期(shíqī)较为常见的疾病，亦是新生儿死亡的主要原因。第一页，共二十三页。(bìngyīn)（一）感染因素1.产前感染（血）2.产时感染（羊水(yángshuǐ)）以上两种感染多于生后3日内发病,细菌以革兰氏阴性杆菌和病毒多见。近年来B族溶血性链球菌感染引起重视。3.产后感染（呼吸道、血、医源性）此感染多于生后3日发病,病原体多为细菌(金黄色葡萄球菌.大肠杆菌等)和病毒(合胞病毒.腺病毒)第二页，共二十三页。(二)易感因素新生儿尤其早产儿呼吸中枢调节功能差,肺组织分化不完善,肺泡数量少,血管丰富,通透性强,易于充血(chōngxuè)、水肿。由于呼吸肌较弱，呼吸运动表浅，咳嗽无力免疫功能低下，气管、支气管壁粘膜的分泌型IgA含量少，呼吸道抵抗力低，故易致感染。第三页，共二十三页。ClicktoaddText第四页，共二十三页。二、临床表现（一）产前感染性肺炎有窒息史，多在生后24小时内发病。呼吸快，体温不稳定，肺部听诊呼吸音粗糙、减低或可闻用罗音。合并心力衰竭者心脏扩大、心率快、心音低钝、肝大。血行感染者常缺乏肺部体征，而表现黄疸、肝脾大和脑膜炎等多系统受累;X线胸片常显示(xiǎnshì)间质性肺炎改变。通过羊水感染者，以大肠杆菌为主，常有明显呼吸困难和肺部罗音，X线胸片多显示支气管肺炎改变。第五页，共二十三页。（二）产时感染性肺炎一般在生后数日至数周内发病(fābìng)细菌性感染在生后3~4小时发病；Ⅱ型疱疹病毒感染多在生后5~10天发病；衣原体则长达3~12周第六页，共二十三页。（三）产后感染性肺炎表现为发热或体温不升、气促、鼻扇、发绀、吐沫、三凹征等。肺部体征早期(zǎoqī)常不明显，病程中可出现双肺细湿罗音。呼吸道合胞病毒肺炎可表现为喘息，肺部听诊可闻及哮鸣音。金黄色葡萄球菌肺炎易合并脓气胸，X线检查可见肺大疱。第七页，共二十三页。(yùfáng)1、做好孕妇保健，防止胎内感染2、孕妇产前(chǎnqián)有感染，产时有羊膜早破，孕妇产前(chǎnqián)与新生儿均应选用抗生素预防。3、注意新生儿保护，避免交叉感染。第八页，共二十三页。(zhìliáo)（一）一般治疗注意保暖，细心护理，供给足够的热量和液体量，不能口服者可鼻饲或静脉滴注，严格控制输液速度。（二）控制感染产前、产时感染宜选用能抑制或杀灭革兰氏阴性杆菌(gǎnjūn)抗生素；产后感染宜选用能抑制或杀灭...
