心肺心肺(xīnfèi)(xīnfèi)脑复苏脑复苏协和医院协和医院第一页,共八十五页。•1ABC?•2ABCDEFGHI•3ILCOR指南(zhǐnán)22**第二页,共八十五页。壹壹CPRCPR现状现状(xiànzhuàng)(xiànzhuàng)第三页,共八十五页。救命(jiùmìng)!•路人44**第四页,共八十五页。救命(jiùmìng)!•好人(hǎorén)55**第五页,共八十五页。•亲人(qīnrén)66**第六页,共八十五页。•医生(yīshēng)77**第七页,共八十五页。•心内科主任(zhǔrèn)88**第八页,共八十五页。二二CPRCPR历史历史(lìshǐ)(lìshǐ)第九页,共八十五页。现代CPR技术代表人物20世纪50年代前萌芽零碎张仲景20世纪50-60年代:建立ABCSafar20世纪70-80年代发展九步骤AHA1993以后完善指南ILCOR1010**第十页,共八十五页。•张仲景,河南南阳人,东汉公元(gōngyuán)150年-219年。在《金匮要略》中就有关于胸外心脏按压和人工呼吸的描述:1111**第十一页,共八十五页。•在遇到自缢而又时间不长者,应该马上施行人工呼吸。•其方法是:“徐徐(xúxú)抱解,不得截绳,上下安被卧之,一人以脚踏其两肩,手少挽其发,常弦弦勿纵之;一人以手按柔胸上,数动之;一人摩捋臂胫屈伸之。若已僵,但渐渐强屈之,并按其腹,如此一炊顷,气口出,呼吸,眼开,而犹引按莫置,亦勿苦劳之。”1212**第十二页,共八十五页。•公元前800年左右口对口人工呼吸的记载。•16世纪时,比利时的著名解剖学家维萨留斯,只要给剖开胸膛的动物的肺吹气,这只动物的心脏就能维持更长的跳动时间。•1879年,拉波德才把人工呼吸法施于人体,用以急救某些濒于死亡的患者。•1958年Safar报道(bàodào)了口对口人工呼吸方法1313**第十三页,共八十五页。•胸内心脏按压•1874年:Schiff第一个对氯仿引起(yǐnqǐ)实验动物心停跳进行开胸按压复苏获得成功;•1960Kouwenhoven报道了体外按压1414**第十四页,共八十五页。•1774年,心脏电复律技术产生,起源一偶然事件。•1775年,Abilgard实验研究发现鸟可以电击而死亡,再电击又可突然飞走。•1899年Prevost证实狗室颤能被电击而复跳。•1947,Beck用于临床,开胸手术术中发生室颤电击而恢复心跳。•1956年Zoll首次报道(bàodào)应用电休克除颤抢救成功一例室颤患者1515**第十五页,共八十五页。•建立了现代心肺复苏的概念:•PeterSafar,fatherofCPR,•1960年CPR:ABC•1966研究(yánjiū)低温脑保护1616**第十六页,共八十五页...