急性缺血性脑卒中的诊疗及危险(wēixiǎn)因素控制宁波第九医院(yīyuàn)神经内科钱平安第一页，共七十六页。第一页，共七十六页。•即危险因素预防(初级预防),是指对尙未发生(fāshēng)脑卒中症状的人群进行治疗，预防脑卒中发生(fāshēng)而采取的一系列措施。(减少或控制脑血管病的发生)•对象:特定的易感人群(具有脑血管病的危险因素)•开始时间:无病期(无脑血管病症状)脑卒中的一级预防脑卒中的一级预防脑卒中的一级预防脑卒中的一级预防第二页，共七十六页。第二页，共七十六页。一级预防的措施:社区健康教育,控制(kòngzhì)治疗危险因素第三页，共七十六页。第三页，共七十六页。脑血管病的二级预防(yùfáng)对象:脑血管患者,包括短暂性脑缺血发作者目标:降低死亡率、致残率和复发率开始时间：疾病早期措施：早期发现、早期诊断、早期治疗（降低死亡率和致残率），同时对脑血管病的危险因素进行(jìnxíng)干预（即降低复发率）。第四页，共七十六页。第四页，共七十六页。第五页，共七十六页。第五页，共七十六页。脑血管病的危险因素(yīnsù)控制•控制(kòngzhì)能够导致脑血管病发生的相关因素第六页，共七十六页。第六页，共七十六页。危险(wēixiǎn)因素(1):不能改变的•年龄(niánlíng)•性别•种族•家族史第七页，共七十六页。第七页，共七十六页。1.高血压2.糖尿病3.心脏病4.高血脂5.无症状性颈动脉狭窄(xiázhǎi)第八页，共七十六页。第八页，共七十六页。6.高粘血症及高纤维蛋白原血症7.肥胖8.缺乏体育锻炼9.其他如吸毒、口服(kǒufú)避孕药、激素替代治疗10.不良生活习惯可以改变可以改变(gǎibiàn)(gǎibiàn)的危险因素的危险因素可以改变可以改变(gǎibiàn)(gǎibiàn)的危险因素的危险因素第九页，共七十六页。第九页，共七十六页。针对危险(wēixiǎn)的预防•一期预防：寻找和去除危险因素血压血压房颤房颤吸烟吸烟饮酒饮酒(yǐnjiǔ)(yǐnjiǔ)胆固醇胆固醇•二期预防：控制危险因素，抗拴抗血小板抗血小板抗凝抗凝糖尿病体育活动(huódòng)低盐低脂饮食循环障碍第十页，共七十六页。第十页，共七十六页。正常(zhèngcháng)血压•理想血压(xuèyā):<120/80mmHg;•正常血压:<130/<85mmHg;•正常高值:130～139/85～89mmHg;•高血压:≧140mmHg/≧90mmHg;第十一页，共七十六页。第十一页，共七十六页。正常人血压(xuèyā)波动的昼夜节律性•存在24小时节律性变化,白天中有2次高峰,第一次在上午6~1...
