第六章中枢神经(zhōngshūshénjīng)抑制药中枢神经抑制药(centralnervousdepressants)是对中枢神经系统具有(jùyǒu)不同程度抑制作用的一类药物。第一页,共四十页。中枢抑制药全身麻醉药吸入性麻醉药挥发性液体:麻醉乙醚、氟烷、气体:氧化亚氮、环丙烷等非吸入性麻醉药水合氯醛、戊巴比妥、异戊巴比妥、硫喷妥钠、氯胺酮(分离麻醉)镇静药与抗惊厥药镇静药氯丙嗪、乙酰丙嗪、地西泮、溴化物抗惊厥药硫酸镁、苯巴比妥镇痛药麻醉性镇痛药吗啡、哌替啶、芬比尼、埃托啡其它镇痛药赛拉嗪、赛拉唑中大脑兴奋药咖啡因等中枢神经系统(xìtǒng)药分类第二页,共四十页。第一节全身(quánshēn)麻醉药一、概述全身麻醉药(generalanesthetics)简称全麻药,是一类能可逆性的抑制中枢神经系统,暂时引起意识丧失、感觉(特别是痛觉)、反射活动消失、骨骼肌松弛,但仍保持延髓生命中枢功能(gōngnéng)的药物。02-5-2033第三页,共四十页。第一期(镇痛期)(随意运动期):麻始至意识消失。主要是网状结构上行激活系统和大脑皮层受抑制。第二期(兴奋期)(不随意运动期):意识丧失开始,大脑皮层功能抑制加深,中枢失去控制与调节,动物表现不随意运动兴奋、嘶鸣、挣扎、R(呼吸)极不规则,不宜进行手术。一、二期合称诱导期第三期(外科麻醉期):从兴奋转为安静,R转规则(guīzé),麻深入,大脑、间脑、中脑、桥脑依次被抑制。手术浅麻开始。第四期(麻痹期)(中毒期):指从R(呼吸)肌完全麻痹至循环完全衰竭为止。外科麻醉禁止达到此期。(一)麻醉(mázuì)分期第四页,共四十页。麻醉分期受抑制的部位呼吸脉搏瞳孔痛觉反射骨骼肌角膜反射肛门反射诱导期大脑皮层快,不规则快而有力张缩不定有紧张有力有有麻醉期浅麻醉期中脑;胸段以下脊髓慢而有力,胸腹式为主稍慢均匀逐渐缩小消失松弛减弱有深麻醉期桥脑;胸段、颈段脊髓慢而浅,腹式呼吸慢而弱由缩小至散大消失极度松弛消失减弱至消失麻痹期延髓慢而浅,有时停止慢,有间歇散大消失极度松弛消失消失麻醉(mázuì)各期的主要体征降低毒副作用防止麻醉事故获得(huòdé)满意效果第五页,共四十页。(二)复合(fùhé)麻醉为了增强麻醉药的麻醉作用,减少毒副作用,扩大应用范围,常有如下几种方式:1.麻醉前给药在使用麻醉药前,先给一种或几种药物,以减少麻醉药的副作用或加强麻醉药的效能称麻醉前给药。⑴强化麻醉药:如氯丙嗪,可加强麻醉与镇痛效果,减少全麻药(máyào)用量,减少...