脑瘫患儿常用(chányòn)ɡɡ的矫形器•足部矫形器(FO)包括各种定制的矫形鞋垫、足托、矫形鞋。•矫形鞋垫、足托多用皮革、塑料海绵板、硅橡胶、热塑性塑料板材制成。鞋垫、足托要尽量做到与足底全面接触,均匀承重,使之能良好地矫正前足外展、横弓、纵弓下陷、跟骨外翻等足部异常姿势。为此(wéicǐ),用于脑瘫患儿的足部矫形器多为模塑成型制品,在定制时需要细致地塑取矫正位的石膏阴模。矫形鞋垫、足托主要用于较容易被动矫正的麻痹性外翻平足畸形,并使之保持接近正常的承重力线。为了增加矫正力量,足垫、足托的边缘可以适当加高。第一页，共二十五页。ClicktoaddTitle•矫形鞋是指治疗足部疾患的特制皮鞋。它通过改变体重的传递方式、稳定踝足关节矫正足外翻、足内翻、平足等足部畸形,从而提高站立行走功能;适用对象与矫形足垫、足托相似;特点(tèdiǎn)是穿用方便(高腰的矫形鞋对矫正垂足有一定作用);缺点是随着儿童的生长发育必须及时更换新鞋。第二页，共二十五页。ClicktoaddTitle•踝足矫形器(AFO)踝足矫形器(过去称为下肢短支具)常用于纠正各种足、踝关节的异常姿势(zīshì),尤以纠正尖足最常用。踝足矫形器可起到扩大足与地面的接触、加强体重的支持、稳定踝足关节、改善步态、防止足部变形等作用,一般用于可被动矫正的痉挛尖足畸形脑瘫患儿。痉挛较严重或因使用矫形器后有可能诱发痉挛加重的患儿则不宜使用。踝足矫形器分金属条踝足矫形器和塑料踝足矫形器两大类。目前,脑瘫治疗中多使用塑料踝足矫形器。第三页，共二十五页。ClicktoaddTitle•塑料踝足矫形器多用热塑性塑料板按患足的石膏模型制成,与金属条踝足矫形器相比具有与肢体(zhītǐ)服帖性好、穿着舒服、重量轻、易清洁、不生锈、使用中无杂音、可以穿普通鞋、外观较好、容易为患儿及其家长接受等优点。缺点是踝部的耐用性较差、破损后不易修理和制成后踝关节角度不易调节,以及透气性和吸湿性不好,制做得不好会引起硌痛或磨伤皮肤。这类矫形器可按其踝部性能分为无踝关节的(硬踝、半硬踝、桡性踝)和带踝关节的;按塑料板材放置的位置分为后侧放置和前侧放置等多种形式。第四页，共二十五页。ClicktoaddTitle•后侧弹性塑料踝足矫形器(图1a)这种矫形器是用特殊的高弹性热塑性塑料板材制成,塑料半壳置于小腿后侧,踝部相当窄,具有良好的弹性,可以帮助踝关节的背屈助动和跖屈阻动,对足的内、外侧没有稳定作用。步行中足跟触地时矫形器踝部具有跖屈弹性阻力,可以缓冲来自地面的冲击...
