替加环素临床病例(bìnglì)分享沈阳医学院附属(fùshǔ)第二医院重症医学科尹昱第一页，共四十页。年龄：74岁身高：175cm体重：50kg性别：男ICU入住时间：2014年4月10日—2014年6月4日诊断及感染部位：CAP、HAP第二页，共四十页。CaseReport一般(yībān)概况治疗(zhìliáo)过程诊断(zhěnduàn)及治疗思路诊疗经过治疗体会男性，74y，慢性支气管肺炎急性发作；主诉“发热伴恶心呕吐10小时”于2014-3-8入我院干诊科；现病史：患者无诱因发热10小时来院，体温最高37.5℃，伴恶心呕吐，为少量胃内容物，伴有咳嗽咳痰症状。既往史：慢支5年余；类风湿性关节炎1年，口服美卓乐7mg/日；冠心病、房颤病史10年。第三页，共四十页。Casereport一般(yībān)概况病例(bìnglì)特点诊断(zhěnduàn)及治疗思路诊疗经过治疗体会入院查体生命体征：T:37.5℃，R:18次/分，HR:100次/分，BP:110/60mmHg，SPO2:99%，意识清。阳性体征：急性病容，口唇无发绀。呼吸平稳，呼吸18次/分，双肺可呼吸音粗，未闻及干湿罗音。心界不大，房颤心律，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部、四肢（-）软。第四页，共四十页。Casereport一般(yībān)概况病例(bìnglì)特点诊断(zhěnduàn)及治疗思路诊疗经过治疗体会初步诊断发热待查、肺炎慢性支气管肺炎急性发作期冠心病、异位心律、房颤类风湿性关节炎治疗思路氧疗、解痉、平喘、化痰抗感染查病原第五页，共四十页。Casereport一般(yībān)概况病例(bìnglì)特点诊断及治疗(zhìliáo)思路诊疗经过治疗体会入ICU前治疗过程3.8入院后予以头孢哌酮他唑巴坦、奥硝唑控制感染，其他抑酸、扩冠、调脂、补液等治疗均为常规，治疗后体温已正常。3.22开始出现发热，继续应用头孢哌酮他唑巴坦，剂量较前增大，后改为哌拉西林他唑巴坦抗感染治疗，感染加重，出现心功能不全症状。3.28感染进一步加重，应用亚胺培南500mg，Q8h，雾化及静脉化痰药、纠正离子紊乱。第六页，共四十页。第七页，共四十页。Casereport病史(bìnɡshǐ)特点入院(rùyuàn)情况诊断(zhěnduàn)及治疗思路诊疗经过治疗体会第八页，共四十页。Casereport第九页，共四十页。Casereport一般(yībān)概况病例(bìnglì)特点诊断及治疗(zhìliáo)思路诊疗经过治疗体会4.3入ICU查体生命体征：T:38.6℃，R:24次/分，HR130-160次/分，BP:78/48mmHg，SPO2:99%，意识尚清，精神萎靡。阳性体征：急性病容，口唇发绀...
