滨州医学院神经病学教研室衣香明第一页，共五十页。•又称吉兰-巴雷综合征（GBS）为急性或亚急性起病的大多可恢复的多发性脊神经根（可伴脑神经）受累的一组疾病•主要病理改变为周围神经脱髓鞘，部分伴有轴索变性(biànxìng)，多有病前病毒感染或疫苗接种史，部分有空肠弯曲菌感染第二页，共五十页。病因与发病机制•不明，一般认为(rènwéi)是一种迟发性自身免疫性疾病第三页，共五十页。•病前1~4周有胃肠道或呼吸道感染症状，或有疫苗(yìmiáo)接种史。•多为急性或亚急性起病，于数日至2周达到高峰；•首发症状出现四肢完全性对称性弛缓性瘫痪第四页，共五十页。•感觉异常如烧灼感、麻木、刺痛和不适感，可先于瘫痪或与之同时出现；感觉缺失较少见，呈手套袜子(wàzi)样分布。•可有脑神经损害，面神经多见（成年人），儿童以延髓麻痹多见。•自主神经症状：出汗异常、皮肤潮红肿胀、心动过速、直立性低血压，一般无括约肌功能障碍。第五页，共五十页。•腰穿蛋白(dànbái)—细胞分离现象，第3周最明显•神经传导速度(NCV)低于正常60%。第六页，共五十页。•病前1~4周有胃肠道或呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。•急性或亚急性起病•四肢对称性弛缓性瘫•可有感觉异常、末梢型感觉障碍伴或不伴有脑神经受累•常有CSF蛋白-细胞分离•早期(zǎoqī)F波或H反射延迟、NCV减慢、远端潜伏期延长及波幅正常等电生理改变。第七页，共五十页。•周期性瘫痪：可有家族史或既往发作史，无感觉障碍(zhàngài)及神经根刺激、呼吸肌瘫痪、尿便障碍(zhàngài)。查血钾低，心电图呈低钾改变，补充血钾后症状迅速缓解。•急性脊髓灰质炎：有流行病学特点，发热起病，病变累及一侧下肢，无感觉障碍，脑脊液蛋白及细胞数增高。•重症肌无力：起病慢、无感觉障碍，症状波动性，晨轻暮重，症状波动，疲劳试验及新斯的明试验阳性。第八页，共五十页。•1辅助呼吸：呼吸肌麻痹是危及生命的要害•2常用治疗方法•1）血浆置换疗法•2）大剂量免疫球蛋白•3）激素(jīsù)治疗•4）免疫抑制剂•5）对症支持治疗B族维生素、ATP、辅酶A、加兰他敏等第九页，共五十页。癫痫第十页，共五十页。第十一页，共五十页。•痫性发作(seizure)：是脑神经元过度同步放电引起(yǐnqǐ)的短暂脑功能障碍，通常指一次发作过程。每次发作或每种发作称为痫性发作。患者可有一种或数种发作类型的痫性发作。•癫痫(epilepsy)的定义：是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，以脑神经...
