山东省千佛山医院山东省千佛山医院(yīyuàn)(yīyuàn)解建解建第一页，共六十六页。第二页，共六十六页。PTEPTE时血栓时血栓(xuèshuān)(xuèshuān)来源来源可以来源于下腔和上腔静下腔和上腔静脉径路脉径路或右心腔，右心腔，其中大部大部分来源于下肢深静脉，分来源于下肢深静脉，特别是从静脉上端到髂静脉段腘的下肢近端深静脉近端深静脉(约占50％～90％)。而上腔静脉径上腔静脉径路和右心腔来源路和右心腔来源的血栓(xuèshuān)所占比例较小。第三页，共六十六页。HillHill美国美国(měiuó)ɡ(měiuó)ɡ外科杂外科杂志志2654例患者使用多普勒超声检测出DVT，其中其中49%49%的的DVTDVT发生在大发生在大腿和窝处腘腿和窝处腘，并且(bìngqiě)都不是由远端DVT延伸而来S.LHill，etal.TheOriginofLowerExtremityDeepVeinThrombiAcuteVenousThrombosis.AmericanJournalofSurgery.1997，173:485-490第四页，共六十六页。286条患肢DVT的部位(bùwèi)和分布%患肢数髂静脉(jìngmài)股静脉(jìngmài)腘静脉小腿(%)Diener，L.Originanddistributionofvenousthrombistudiedbypostmorienintraosseousphlbography.In:Nicolades，A.N，ThromboembolismAeticlogy.AdvancesinPreventionandManagementBaltimoreUniversityPress，1975第五页，共六十六页。O’MearaPM，etal.ProphylaxisforVenousThromboembolisinTotalHipArthroplasty:AReview;OrthoPTEdics.1990，13:173-178O’MearaO’Meara骨科骨科(ǔkē)ɡ(ǔkē)ɡ杂志杂志PTE主要(zhǔyào)因近端DVT脱落而致，75%的致命性PTE都与股静脉DVT有关股静脉DVT可自行生成，不需由小腿(xiǎotuǐ)血栓延伸而成第六页，共六十六页。栓子栓子(shuānzǐ)(shuānzǐ)的转移及的转移及PTEPTE的形的形成成第七页，共六十六页。大面积PTE1h内死亡率可高达95%。在一项前瞻性研究中，814例最初存活的PTE患者中，第一周内第一周内死亡7%，第一个月内第一个月内死亡13%，三个三个月时月时死亡18%。PTE已成为严重严重威胁人们威胁人们(rénmen)(rénmen)生命安全的四大死因生命安全的四大死因之一。之一。第八页，共六十六页。美国美国(měiuó)ɡ(měiuó)ɡ每年有5万～20万死于PTE，仅次于肿瘤和冠心病而为第三位死因仅次于肿瘤和冠心病而为第三位死因法国法国(fǎuó)ɡ(fǎuó)ɡPTE每年发生率超过10万例，几乎和心肌梗塞一样常见。几乎和心肌梗塞一样常见。英格兰和威英格兰和威尔士尔士的住院患者中每年...
