内容提要内容提要(nèiróntíyào)ɡ(nèiróntíyào)ɡ依据指南合理依据指南合理(hélǐ)(hélǐ)使用使用ARB,ARB,防治心衰防治心衰心力衰竭心力衰竭(xīnlìshuāijié)(xīnlìshuāijié)定义及分期定义及分期心衰机制及治疗模式的转变心衰机制及治疗模式的转变总结总结定义定义分期分期定义定义分期分期心衰心衰ABAB期治疗（早期预防）期治疗（早期预防）心衰心衰CC期治疗期治疗LVEF降低LVEF正常心衰心衰DD期（晚期）治疗期（晚期）治疗心衰住院治疗（指南新增内容）心衰住院治疗（指南新增内容）心衰心衰ABAB期治疗（早期预防）期治疗（早期预防）心衰心衰CC期治疗期治疗LVEF降低LVEF正常心衰心衰DD期（晚期）治疗期（晚期）治疗心衰住院治疗（指南新增内容）心衰住院治疗（指南新增内容）第一页，共六十七页。第一页，共六十七页。什么(shénme)是心力衰竭？定义心力衰竭并非易事。与“贫血”或“肾功能衰竭(shuāijié)”一样，心力衰竭(shuāijié)也是一种综合征，存在许多病因。大多数定义强调了心脏的泵功能，但心力衰竭并不仅仅是泵功能受损。心力衰竭伴分子异常，导致能量代谢改变、心肌细胞肥大、心肌纤维化、细胞脱落、心肌重构及其他许多异常情况。心力衰竭有多种类型(右心衰竭、急性肺水肿、心室收缩功能正常的心力衰竭等)，并非单一性疾病。HuntSA,etal.Circulation.2009;119(14):e391-479.HuntSA,etal.Circulation.2009;119(14):e391-479.第二页，共六十七页。第二页，共六十七页。心力衰竭(xīnlìshuāijié)心力衰竭的定义由于心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和射血能力受损而引起的一组临床综合征。心力衰竭是一种复杂的临床综合征，结构性心脏病可损害心脏功能，使静脉压增高心力衰竭是一种症状性疾病通常出现心律失常、骨骼肌萎缩、组织充血、水钠潴留(zhūliú)、贫血和组织充血，尤其是在疾病后期心力衰竭是一种不断发展的疾病心力衰竭的死亡率较高，5年生存率与恶性肿瘤相仿HuntSA,etal.Circulation.2009;119(14):e391-479.HuntSA,etal.Circulation.2009;119(14):e391-479.第三页，共六十七页。第三页，共六十七页。2009ACCF/AHA心衰分期(fēnqī)A期存在心衰危险(wēixiǎn)因素(高血压、冠心病、糖尿病)，但尚无结构性心脏病；无心衰症状HuntSA,etal.Circulation.2009;119(14):e391-479.HuntSA,etal.Circulation.2009;119(14):e391-479.BB期期存在结构性心存...
